筛查较高癌症风险移植受者的指导方针不一致

接受器官移植的人患癌症和死于癌症的风险比一般人高。然而，一项新的研究发现，针对这一群体的癌症筛查指南与这些指南的使用并不一致。

圣迈克尔医院的研究人员进行了国际系统审查，发现了13套临床实践指南-基于证据优化患者护理的建议-癌症筛查移植受者。大多数人对肾移植受者由于肾脏是最常见的移植器官。

他们的调查结果今天在线发表美国移植杂志。

评审报告的资深作者、圣迈克尔医院普外科主任南希·巴克斯特(Nancy Baxter)博士说，评审发现，大多数指南都是由移植专家撰写的，没有涉及肿瘤学家、初级保健医生、公共卫生官员或患者。

她说，这些指导方针都没有基于临床试验期间收集的证据 - 这使得鉴于临床试验需要大量的人提供准确的数据，移植群体相对较小，这一情况不太可能改变。

Sergio Acuna博士，该研究的领先作者和圣迈克尔临床流行病学的医生和博士学生表示，现有的指导方针通常建议移植受者应接受相同水平的癌症筛查水平一般人群。

大多数指南推荐的移植患者被筛查皮肤癌，但对其他类型癌症的建议进行了大量不同，例如乳腺癌，宫颈或结肠直肠癌。

以前的博士工作。Baxter和Acuna发现有人器官移植死于癌症的可能性是一般人群的三倍癌症是这些病人死亡的主要原因。儿童患癌症和死于癌症的风险最高。

“移植接受者应该意识到他们具有从癌症开发和死亡的高度风险，并应倡导他们的医疗保健提供者被筛选为癌症，”Baxter博士说。“尽管移植受者通常具有其他严重的医疗条件，但可能缩短其预期寿命，但还需要筛查癌症以确保早期检测。”

作者表示需要更多的研究来通知癌症移植受者和指南开发的筛选指南应涉及移植患者,肿瘤学家和癌症筛查专家。

他们的作品与心脏，肺，肝和肾等固体器官有关，但不是中空器官，例如肠道或非固体组织如骨髓或血液。

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