丽莎最佳策略来防止在早产儿慢性肺疾病
麦克马斯特大学的研究人员评估和确定最佳的通风策略来预防慢性肺部疾病,早产儿最重要的并发症之一。
这项研究发表在美国医学协会杂志》上相比,七种不同的通风策略。基于收集的数据来自30个不同的试验和超过5500婴儿以下33周的胎龄,该研究的第一作者,Tetsuya Isayama博士表示一个策略似乎更有效。
使用这种策略,促进全球主要影响,他说。
“这些早产儿有很高的死亡或严重的并发症的风险,其中许多来自肺部的事实尚未发育完全,“博士生Isayama说在麦克马斯特的临床流行病学和生物统计学Michael g . DeGroote医学院。
“虽然很多因素导致长期呼吸困难,或慢性肺部疾病是肺损伤的主要因素之一,从太多的压力和扩张呼吸机有一个很大的呼吸管在气管。因此,重要的是要选择尽可能温和呼吸帮助早产儿——但在这项研究之前,最好的方法是不知道的。”
推荐的策略叫做丽莎,或微创表面活性剂管理持续气道正压()是最好的预防和/或死亡的主要结果慢性肺疾病以及其他次要结果包括严重脑室内出血和空气泄漏。
丽莎是一种无创性通气策略,婴儿有表面活性剂——一种物质,使肺的小气囊打开——通过软、薄管放置在气管而呼吸面罩在婴儿的鼻子呼吸支持。丽莎的优点是,它可以保持婴儿的肺部的压力保持畅通而表面活性剂,同时避免使用一根呼吸管和太多的压力。
丽莎的研究发现,平均而言,导致减少164早产婴儿每1000人死亡或长期呼吸问题相比,当大呼吸管插入气管,用呼吸机。
这项研究的发起人,莎拉•麦克唐纳博士说,这些都是非常不错的效果。
“这一发现很重要,因为所有临床医生服务全球复苏早产儿以及研究者和临床指南的开发人员参与管理的早产儿,”麦克唐纳说,麦克马斯特的妇产科学系教授。
“下一步是确定哪些婴儿需要表面活性剂和不。我们还需要确定哪些与温和的婴儿呼吸援助累了,需要更多的呼吸支持,最终,需要被放置在一个呼吸机。”
更多信息:《美国医学会杂志》。2016,316 (6):611 - 624。DOI: 10.1001 / jama.2016.10708。