研究评估了单家庭病房NICU 18个月的神经行为结果

早产(怀孕37周之前出生的婴儿)的流行是一个重大的健康问题，在过去二十年中有所增加。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，早产每年影响近50万名婴儿，即美国每8名新生儿中就有1名早产。虽然医疗保健提高了早产儿的存活率，但如何对早产儿的神经发育结果产生积极影响仍然存在问题。新的研究表明，新生儿重症监护室(NICU)的护理环境不仅对早产儿的短期神经行为发育有影响，而且对早产儿的长期神经行为发育也有影响。

罗德岛妇女和婴儿医院布朗儿童危险研究中心主任、布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院精神病学和儿科教授巴里·m·莱斯特博士领导的研究发现，对儿童长期神经行为发展贡献最大的单一因素是ob体育开户网址早产儿是母亲的参与——单家庭病房新生儿重症监护室为母亲的参与提供了最大和最直接的机会。这项题为“在单户病房新生儿重症监护室护理的婴儿18个月随访”的研究已发表在最新一期的《美国医学杂志》上儿科学杂志ob体育开户网址．

莱斯特博士解释说:“我们发现，产妇参与的数量在出生后不久就增加了，迅速增加，在前两周内达到顶峰，然后在单户病房的NICU持续，相比之下，开放式NICU的产妇参与则逐渐增加。”“换句话说，单家庭病房新生儿重症监护室似乎‘启动’了高孕产妇参与度。”

莱斯特博士和他的同事詹姆斯·f·帕德伯里医学博士，妇婴医院首席儿科医生和新生儿/围产期医学主任，阿尔珀特医学院威廉和玛丽·奥-威廉和艾尔莎·佐菲儿科围产期研究教授，于2014年9月在《儿科学》杂志上发表了一项研究，该研究发现，NICU单家庭病房环境提供了适当水平的孕产妇参与、发育支持和工作人员参与。ob体育开户网址这对于提供一种能够优化早产儿的医疗和神经发育结果的护理是至关重要的，并导致预防性干预的发展，以减少后来的损害。

进行了18个月的随访比较婴儿在妇婴医院出生的早于30周的新生儿- 93人在开放海湾新生儿重症监护室接受护理，123人在单家庭病房新生儿重症监护室接受护理。根据每周袋鼠式护理、母乳喂养、奶瓶喂养和产妇护理的天数，婴儿被分为产妇参与程度高和低的两组。在单户病房和开放式NICUs中，母亲参与程度高与低的婴儿在Bayley认知、语言和运动评分和广泛性发育障碍自闭症筛查上进行了比较。

莱斯特博士说:“我们了解到，在母亲参与的四个组成部分中，袋鼠式护理(一种护理早产儿的方法，婴儿与父母(通常是母亲)每天尽可能多地肌肤接触)是最重要的因素，其次是母亲护理。如果及早开始袋鼠式护理，很可能会引发一连串的产妇护理、母乳喂养和奶瓶喂养。”

“在最初的研究中，我们发现单户病房的护理模式促进了母亲的参与，更多的母亲参与与NICU出院时更好的神经行为结果有关，”莱斯特博士继续说道。“在这项最新的研究中，我们假设母亲的参与与18个月时神经发育结果的改善有关，特别是在单家庭病房NICU照顾的婴儿。我们的研究结果表明，正如假设的那样，这些改善持续了18个月。事实上，早期的发现持续了18个月，这表明改善可能是永久性的。值得注意的是，单户病房新生儿的自闭症谱系障碍(ASD)症状也更少，因此这种护理模式也可能有助于早产儿对抗ASD。”