新的口腔抗凝血剂为Warfarin提供相同的卒中预防，但造成少出血

新的口腔抗凝血剂为华法林提供了相同的中风预防，但导致颅内出血不那么少，报告了超过43 000名患者于2016年在丹麦·丹麦的研究员的研究员雷拉斯塔·莱拉斯·斯塔克博士培养了43000名患者。

“心房颤动是最常见的心脏节律障碍，目前影响了1000多万欧洲，”斯塔克博士说。

“心房颤动与卒中的五倍风险有关，可能导致残疾和死亡，”斯塔克博士继续。“在未来四十年中，患者的数量心房颤动预计这一数字将增加两倍，因此欧洲的确诊人数将达到惊人的2500万至3000万。”

心房颤动的患者用口腔抗凝治疗终生物，以降低卒中风险。但是用非维生素K拮抗剂口腔抗凝血剂（Noacs）和维生素K拮抗剂（Warfarin）的治疗是一种双刃剑，因为它降低了增加出血风险成本的中风的风险。颅内出血是一个特别的恐惧。

有几种治疗方案可用，经常被问到其中一个使用的临床问题。斯塔克博士说：“有需要调查Noacs与Warfarin的安全性和有效性真实世界“人口和我们的丹麦登记处提供了这个机会。”

目前的研究比较了Noacs（Dabigatran，Rivaroxaban和Apixaban）与Warfarin的脑卒中和颅内出血的风险。该研究在丹麦的Herlev和Gentofte大学医院的心血管研究中心进行。它包括来自丹麦国家行政登记处的招募了43例299例心房颤动的患者。

约有42％的患者正在服用华法林，而分别服用29％，16％和13％正在服用达比税兰，阿列西克兰和罗昔扎坎。在随访期间，在1054名患者中发生中风，有261个颅内出血。

研究人员发现，在一年内，诺克斯和华法林群之间存在中风的风险，并从2.0到2.5％之间的范围。在一年内，与用华法林（0.6％）处理的人（0.6％）对比，达比替兰兰和奈西·兰州（0.3〜0.4％）治疗的患者颅内出血的风险显着降低。

Staerk博士说:“我们研究中的纳入和排除标准对于启动NOACs或华法林的患者基本相似，这为直接比较治疗方案提供了一个直接的机会，这与随机试验相反。研究结果表明，尽管达比加群和阿哌沙班在预防中风方面有相似的效果，但它们与颅内出血一年绝对风险的安全使用相关。”

她补充说：“我们的结果通过提供”现实世界“的中风和颅内出血，与Noacs与Noacs的颅内出血相比，补充大型随机阶段III试验华法林由于脆弱的患者没有被排除在我们的全国范围内的队列之外。例如，患者在试验中较少出血，肝病和慢性肾脏疾病的风险增加。“

Staerk博士得出结论：“注册表研究具有一些局限性，如观察设计，残留的混淆和药物指示的混淆。在未来，看到进行的头脑随机审判进行比较不同的诺克地区治疗，这将是令人兴奋的心房颤动的患者。“

心房颤动和口服抗凝剂的事实：

• 心房颤动是最常见的心律失常，其流行增加。
• 在接下来的四十年里，数量耐心心房颤动预计是三倍。
• 心房颤动与卒中的危险性有关，可能导致残疾和死亡。
• 心房颤动的患者用口服抗凝治疗终生物，以防止中风和死亡，但口腔抗凝治疗造成了增加的风险流血的。

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