妊娠程序与增加早产和新生儿丢失的风险相关

研究人员正在敦促外科医生使用特定类型的线程进行重新考虑的螺纹，以防止早产，在新的研究发现这种螺纹与较薄的螺纹相比增加了早产和婴儿死亡率的增加。

在一项新的研究中，伦敦帝国学院的研究人员分析了671名英国妇女，接受了颈椎针脚程序，以防止流产或早产。

在全球每年进行约200万名女性进行的程序，被提供给被认为是流产或早产的高风险的女性。该过程涉及外科医生将缝合放在子宫颈中以保持其关闭和延迟劳动力。封闭的子宫颈还可作为感染的屏障，因此用针脚将其封闭防止细菌通过子宫颈和进入子宫。

外科医生使用两种类型的螺纹之一缝合 - 大多数使用较厚的编织线，大约20％使用更薄的螺纹。

该研究结果发表在该杂志上科学翻译医学该研究表明，与细线相比，粗线在子宫内的婴儿死亡率增加了3倍，而且还与早产率增加有关。人们认为较厚的编织结构会促进危险细菌的生长。

该研究小组建议，在所有手术中改用更细的妊娠线每年可以防止全球17万例早产，以及17.2万例宫内婴儿死亡。

这项研究的主要作者，来自帝国理工大学外科和癌症学系的菲利普·班尼特教授说:“尽管这种宫颈缝针技术对女性总体上还是有好处的，但我们的研究结果表明，较粗的缝线可能会促进宫颈内潜在危险细菌的生长。”这可能会导致早产甚至流产。我们强烈建议，目前在大多数程序中使用的较粗的螺纹，只能在我们彻底调查其可能存在的风险时在研究环境中使用。”

大约50,000个婴儿在英国过早出生。定义为怀孕24至37周的出生，早产是英国新生儿死亡的主要原因。它是由妊娠早期的宫颈开放引发，导致宝宝开始沿着出生运河移动。原因是未知的，但出生管道的感染被认为是一个因素。

如果妇女被认为有晚期流产或早产的高风险，建议她们接受颈部缝合手术，例如，如果她们在妊娠后期有过流产或婴儿早产。

在手术期间，也称为宫颈塞尔群，外科医生使用两种类型的螺纹之一来关闭子宫颈。一个是薄尼龙线，约1mm思考和非常类似于钓鱼线，称为单丝。另一个是较厚的螺纹 - 约5mm厚 - 由较小的螺纹组成，如鞋带一起编织在一起。较厚的编织螺纹 - 被称为多丝 - 用于约80％的程序，因为外科医生认为它更强大，并且在持有子宫颈关闭时更有效。

在新的研究中，该团队查找了671名女性在过去十年中在五家英国医院进行了手续。大约一半有较薄的“钓鱼线”螺纹，而另一半有较厚的“鞋蕾丝”螺纹。

结果显示，较粗的线与较细的线相比，宫内死亡率增加(分别为15%和5%)。正常妊娠的宫内死亡率约为0.5%。

厚的线程也增加早产率率比薄线程- 28%比17%,早产率对普通民众的7%左右,但宫颈缝合过程只是高危妇女已经被执行早产。

为了了解使用这两种方法的不同结果，该团队对50名妇女进行了第二项研究，她们将接受宫颈缝针手术。一半的人接受了较细的线，另一半人接受了较粗的线。

然后，研究小组通过超声波扫描和分析阴道拭子收集的细菌，对术后4周、8周和16周的女性进行监测。

研究结果表明，缝线较粗的女性宫颈周围的炎症会增加。血流量也增加了，这与分娩前子宫颈开口有关。

重要的是，研究小组还发现，使用较粗线的女性阴道和子宫颈周围的潜在有害细菌更多。

大卫麦金塔德博士，科学领先于研究，也来自帝国的手术和癌症，在审判开始时，所有女性都有类似类型的天然存在的细菌，称为乳酸杆菌，在他们的出生运河中他们的子宫颈。然而，手术后45周，收到较厚的线程的妇女的妇女让这些无害的细菌取代了潜在的危险细菌，这些细菌以前在怀孕期间与差的结果相关，如早产以及婴儿的感染。接受细线治疗的妇女在产道内保持了正常水平的无害乳酸菌宫颈。"

该团队还进行了基于实验室的实验，以检验细菌在这两种线上生长的容易程度。麦金泰尔博士补充说:“我们发现，潜在危险的细菌更容易在较粗的丝线上生长。这可能是因为比起光滑的细线，细菌更容易附着在粗线的编织结构上。”

伯明翰大学(University of Birmingham)目前正在组织一项针对900名患者的随机临床试验，研究这两种方法的相对风险。

Bennett教授补充说:“我们目前的研究表明，粗大的复丝线与并发症的风险增加有关。即使考虑到患者的年龄和整体健康状况，这种影响仍然存在。然而，也有其他因素可能影响风险，如手术技术。只有通过进行大型随机临床试验，我们才能确认较粗的线本身是否会引发并发症，以确保这一过程对母亲和婴儿尽可能安全有效。”

Bennett教授补充说，任何关注颈椎针程序的人都应该与他们的医疗团队交谈。

艾米姆·尼科尔森教授，帝国部主管，帝国部长，解释了该研究还提供了洞察力，探讨了女性天然存在的细菌可能会影响怀孕：“这项研究表明，研究的第二部分中的所有50名女性都更高了他们的出生管道中的潜在危险细菌的水平也是健康的孕妇 - 甚至在接受颈椎缝针程序之前。这与我们正在进行的工作的联系，这表明女人的细菌混合产道叫做微生物组，在怀孕中起着重要的作用。它还首次表明，改变阴道内细菌的治疗可能会导致妊娠不良后果。我们需要进一步研究女性阴道微生物群在怀孕期间的作用，以确保更多的婴儿在正确的时间健康出生。

“这是我们系更广泛工作计划的一部分，目的是了解人体的正常微生物组成，以及这种组成的变化如何与一系列非传染性疾病联系起来。”

汤米慈善机构的首席执行官简·布雷温补充说:“真正的好消息是，这项新发现使一种安全且已被证实的预防早产的治疗方法变得更加安全。”一种已经存在多年的治疗方法已经被证明可以防止早产，但没有人真正理解为什么它对一些人那么有效，而对另一些人却没有;现在我们有了一个合理的解释，成功率应该会因为这项工作而提高。是很重要的女性谁有这个程序询问他们的产科医生，因为临床实践可能需要时间来赶上研究结果。“

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