肺癌机器人手术技术提供了更精确、更短的恢复时间

医学博士加里·奇米耶夫斯基(Gary Chmielewski)坐在一个看起来像电子游戏的控制台前，正在进行复杂的肺部手术。

外科医生正在使用控制台控制一个四臂机器人，它位于附近手术台上病人上方。Chmielewski一边操作一边从患者体内观看高清3d图像。该系统将他的手部动作转化为摄像机和连接到平台机械臂上的手术器械的精确、实时的动作。

这项被称为达芬奇Si机器人系统的技术，使外科医生能够通过机器人的手臂穿过病人身体上的小切口来执行复杂的手术。这种方法使患者恢复得比开放手术快得多手术—手工操作，需要在身体上开更大的口。

微创外科手术，如腹腔镜/胸腔镜，在过去的四分之一世纪变得越来越普遍。机器人手术是该领域的最新进展，它将小切口的优势与计算机辅助的精度、增强的视觉和提高的灵活性结合在一起。

拉什大学医学中心的胸外科医生兼外科副教授Chmielewski说:“对于外科医生来说，该系统提供了更好的可视化和更多的工具来进行这种手术所需的微创精细解剖。”“达芬奇Si机器人手术该系统用于妇科、泌尿外科和其他普通外科，但胸外科是Rush公司最新应用该技术的领域之一。”

机器人技术正在成为肺部手术的选择

在美国，只有不到5%的胸部手术是由机器人完成的，但随着越来越多的外科医生接受培训，这种技术越来越普遍，其优势也越来越明显。

Chmielewski说:“从数据来看，微创胸腔镜手术一直很稳定，机器人技术的发展是以开放式手术为代价的，这对患者来说确实是一个优势，因为越来越多的微创胸部手术正在进行。”

Rush是美国仅有的几家提供全套机器人辅助肺癌手术的机构之一，包括机器人肺叶切除术。切除肺叶(部分)，肺叶切除术是早期癌症尚未扩散到其他器官的患者的一种选择。

Rush还提供另外两种目前用于肺癌的外科手术。

视频辅助胸外科手术，或者大桶这种手术包括通过肋骨之间的小切口进行手术，使用内部摄像头观察手术区域。与开放手术相比，这是一种侵入性较小的技术，使恢复更容易、更快。拉什被称为VATS的领导者。

晚期癌症患者可能需要进行开放肺叶切除术，即在胸部一侧开一个长而开放的切口，肋骨扩散，即开胸手术。巨大的切口——以及扩张的肋骨——对身体造成了相当大的创伤，这需要接受开胸手术的患者在医院呆上几天，再加上几周的时间才能完全恢复。

但是，很多人伴有早期肺癌是机器人肺叶切除术或VATS的良好候选者。

人与机器的完美结合

Chmielewski对这三种方法都有经验。他注意到在这方面有了巨大的进步机器人技术这使得手术视野的三维显示成为可能，放大倍数可达10倍。

他说:“我可以用手做任何动作，机器人都可以更精确地模拟患者内部，减少组织损伤。”“这一切结合在一起，可以让病人更容易地进行更好的手术。”

接受机器人肺叶切除术的患者通常在一周后就能恢复正常活动。即使是80多岁的病人——他们通常不适合做开放性手术——在机器人肺叶切除术后也恢复得很好。

随着机器人技术的使用越来越普遍，高质量的护理将取决于机器背后的外科医生和团队成员的技能和经验。

采用这种技术的外科医生在动物和尸体课程上花费了无数小时，进行了高强度的在线培训，并继续使用模拟器包进行练习，一旦回到他们的家庭机构就可以使用。机器人外科医生还花时间训练他们的手术室团队，以达到最佳效果。

机器人技术现在被用于拉什医院的其他几个胸外科手术。除肺叶切除术外，还包括楔形切除术、纵隔胸部肿瘤切除术和食道旁疝修补术。

除了Chmielewski, Rush还有几位接受过机器人手术训练的胸外科医生，包括Christopher Seder医学博士和Andrew Arndt医学博士。

该团队正在收集有关机器人手术结果的数据，以评估结果。

Chmielewski说:“我很高兴不仅为我们的患者提供这项服务，而且还为我们的胸科住院医生提供培训，他们将在他们的职业生涯中继续改善患者的结果。”“我们在拉什医院有很强的微创胸部手术传统，机器人平台的加入将继续改善和扩展这一传统。”