与骨折风险相关的RX很少降低裂缝发生后

脆弱性骨折的发生 - 医疗保险受益人打破臀部，腕部或肩膀 - 错过的机会减少了与骨折风险相关的处方药的接触吗？

杰弗里·C·蒙森（Jeffrey C. Munson，M.D.）JAMA内科。

作者分析了来自Medicare受益人样本的数据，因为脆性骨折在老年人中，是疾病，死亡和医疗保健费用。经历脆弱性骨折的患者有其他患者的风险增加。

该研究包括168,133名社区居住的医疗保险受益人（其中84.2％是妇女），他们的平均年龄为80岁，在臀部，肩膀或手腕的骨折中幸存下来。Medicare D部分零售药房索赔用于测量与骨折风险增加相关的处方填充。有21种药物分为三类：跌倒的风险增加，骨密度降低或不清楚裂缝风险增加的主要机制。

作者报告：

• 在骨折前的四个月中，大约四分之三的患者使用了至少一种与骨折风险增加有关的非伴侣药物。
• 大约7％的患者在骨折后停用了这种药物，但这种减少的药物被新的药物使用了，因此该比例没有改变。

该研究的局限性包括仅包括D部分的数据，他们倾向于患有更多的疾病和更高的总体药物利用率，因此结果可能无法推广到其他群体。

作者还指出了其他警告：许多药物都有重要的迹象，这些迹象可能阻止它们在骨折后停止。与许多人相关的风险大小处方药在生存的人中仍然不确定断裂;以及改善骨折后的医师处方实践的方法。

“使用可以升高的药物断裂风险在经历脆弱性骨折的医疗保险受益人中很常见，而骨折事件并不能始终导致使用这些药物的使用。这表明，通过更加协调一致的努力来管理主要骨折事件的高风险药物，至少可以预防一些二次脆性骨折。需要进行额外的研究来量化与修改后的分支机构相关的可能收益药品这项高危人群的暴露。”该研究得出结论。

“ Munson等人的发现表明，临床医生经常对骨折患者进行周到的药物审查或对此审查采取行动。进行周到的审查应包括关于减少或消除与跌倒和骨丢失相关的药物的讨论可能的是，“写道，M.D.，M.P.H。和Douglas P. Kiel，M.D.，M.P.H.

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