与较高的第二心脏病发作或冲程风险有关的低社会经济地位

据Esc Tenmation 2016年度2016年度，据Esc大会2016年，据Esc Tenmorlated介绍，较低的社会经济地位与第二心脏病发作或中风的风险更高。近30 000名患有先前心脏病发作的患者的研究发现，与已婚患者相比，最高的收入总含量的第二次事件的风险降低了36％。

Lead Author·乔尔·欧姆博士，瑞典斯德哥尔摩的Karolinska大学医院和Karolinska Institutet的医生说：“你是富人还是穷人？已婚或离婚？这可能会影响你一秒钟的风险心脏病或中风。预防和急性治疗的进展增加了心脏病发作后的生存并在过去几十年中卒中。结果是更多的人住在一起心血管疾病——在瑞典，几乎五分之一的总人口属于这一群体。”

大多数关于心血管预防的研究都是基于健康人，目前还不清楚这些发现是否适用于耐心与现有的疾病。健康个体的社会经济地位与未来心血管疾病之间的联系在20世纪50年代被发现。这项研究调查了第一次心脏病发作幸存者的社会经济状况与第二次心脏病发作或中风风险之间的联系。

该研究包括来自瑞典全国注册管理机构的29例953名患者，在治疗第一次心肌梗死后，在前一年后，预防心脏病学录取（Sephia）后，他已经从心脏病院治疗组织中排出了大约一年。统计瑞典和国家卫生委员会的统计数据和全国卫生委员会的统计数据和社会经济地位（定义为可支配收入，婚姻状况和教育水平）。

在平均跟进4年期间，2405名患者（8％）遭受了心脏病发作或中风。调整年龄，性别，吸烟状况和社会经济地位的规定措施后，离婚与第二次事件的风险更大的14％，而不是结婚。可支配收入与第二次事件的风险之间存在独立和线性的关系，其中最高五分之一的风险低36％的风险低于最低五分之一（图1和2）。更高水平的教育与较低的事件风险有关，但在调整收入后，协会并不重要。

欧姆博士说：“我们的研究表明，在第一个心肌梗死后，男女与低社会经济地位有更高的遭受另一种心脏病发作的风险中风。这是一项新发现，表明社会经济状况应包括在心脏病发作后的二级预防风险评估。尽管医疗服务提供者不太可能跟踪病人的年薪，但关于婚姻状况和教育水平等其他社会经济变量的简单问题可能会产生影响。”

根据广泛使用的心血管风险评估工具，不管其他风险因素如何，心脏病发作的幸存者发生后续事件的风险最高。例如，西班牙一名以前健康的40岁女性与芬兰一名重度吸烟、肥胖、患有糖尿病和高血压的老年男性之间的估计风险水平没有差别。

欧姆博士表示：“风险评估工具专为没有先前心血管疾病的个体而设计的，并且计算可能不适用于既定心血管疾病的患者。社会经济地位可能是评估心脏病发作患者未来事件的风险和更多研究的更好的标记需要确定可以包括的其他因素，例如职业或住宅区。“

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