研究了不必要的造影率策略指导疑似冠心病的护理

在网上发表的一项研究《美国医学会杂志》约翰·p·格林伍德博士的利兹大学,利兹,英国,和他的同事们研究了是否在疑似冠心病(CHD)患者心血管磁共振(CMR)引导卫生更优于国家健康研究所和卓越(NICE) guidelines-directed保健和心肌灌注显像(MPS)引导护理在减少不必要的血管造影。这项研究被发布恰逢其表示2016年的欧洲心脏病学会大会。

冠状动脉心脏病是全球死亡和残疾的主要原因。有几种方法可用于诊断冠心病,risk-stratify病人,并确定血管再生的必要性。尽管对无创成像的广泛可用性和建议在国际指南,入侵疑似冠心病患者冠状动脉造影是常用的。来自大量出现胸痛的证据证实,绝大多数都不会有明显的阻塞性冠状动脉疾病。避免不必要的血管摄影应该减少病人风险和提供重要的金融储蓄。

在这项研究中,1202名有症状的患者从6英国医院疑似冠心病患者随机分配到管理根据英国不错的指导方针(n = 240)或根据CMR的结果指导护理(n = 481)或议员(n = 481)测试。在病人12个月后,与侵入性冠状动脉造影是不错的指导方针组有102人(43%),CMR组有85人(18%);和78年议员组(16%)。研究人员发现CMR-guided策略显著降低研究定义不必要的血管造影相比guidelines-guided护理好,但没有明显不同于一个MPS-guided策略。

3之间的策略,没有差别的主要不良心血管事件发生率在12个月或疾病检测(积极血管造影术)率。

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