在肥胖手术后减肥持续长期

根据在线发表的一项研究，肥胖患者经历Roux-Zh-Y胃旁路（Rygb）的重量比没有，并且能够在手术后10年后损失的大部分减少JAMA手术。

之前的研究表明减肥手术诱导最有效的干预措施是什么减肥在肥胖病人。大部分证据是基于相对较短的1- 3年随访随机临床试验。杜伦退伍军人事务医学中心和杜克大学的Matthew L. Maciejewski博士及其同事研究了1787名接受RYGB手术的退伍军人(700名符合条件的人中有573人[82%]进行了10年随访)术后10年体重变化的差异。5305例非手术匹配(随访10年，1889例中有1274例符合条件)。比较了接受RYGB (n = 1785)、袖状胃切除术(SG;n = 379)，可调节胃束带(AGB;n = 246)。

接受RYGB的1,787名患者和5,305次非诊断比赛的平均年龄为52岁。接受RygB和非本质匹配的患者分别具有47.7和47.1的平均体重指数，主要是男性（分别为73％和74％）。经历Rygb的患者在10年内损失了21％的基线重量，而不是非必要的比赛。估计重量损失超过20％以上，共有405名接受RYGB（72％），估计减肥20％以上，224名（40％）在10年内估计减肥超过30％，而134 of 1,247（11％）非必要匹配分别为1,247（3.9％）的48名，共有48名。在564名患者中只有19名患者中只有19例（3.4％）重量恢复到其基线重量的估计5％以内10年。

4年来，接受RYGB的患者占其基线重量的28％，患者患者失去了11％，接受SG的患者失去了18％。接受RYGB的患者比经历AGB的患者损失了17％，比接受SG的患者增加了10％。

作者指出，这项研究的结果提供了进一步的证据，表明手术和长期减肥之间的有益联系，这已在以年轻女性为主的短期研究中得到证实。

“还需要更多关于术后并发症、疾病解决和长期精神健康结果的证据，以帮助手术患者选择最适合自己的手术方式。”让患者参与一个高质量的共享决策对话，讨论他们的减肥治疗方案(包括不治疗)是至关重要的，因为之前的研究发现，患者对减肥有不切实际的期望手术会帮助他们实现目标。未经治疗的严重肥胖病人不太可能实现重量损失，虽然我们研究中的非必要比赛经历了适度的减肥，最有可能因年龄相关的变化，“研究人员写道。

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