新的指南说,更多的乳腺癌患者应该接受放射治疗
(健康日) - 三个主要癌症组织发布的新指南表明,在乳房切除术后,更多的乳腺癌患者应该得到放射治疗。
总的来说,指导方针说有足够的证据表明辐射治疗乳房切除术后的风险会降低乳腺癌复发,甚至更小的肿瘤和三个或更少的女性淋巴结涉及可以从治疗中受益。
“新的指导方针说,有明确的证据表明,[乳房切除术后放疗]的好处延伸到淋巴结有限的妇女,”斯蒂芬·艾奇博士说。他是纽约州布法罗市罗斯威尔帕克癌症研究所(Roswell Park Cancer Institute)负责医疗结果和政策的副总裁。埃奇是制定新指南的小组的联合主席。
一位放射治疗专家对最新的建议表示欢迎。
“该指南是及时的,”纽约州成功湖(Lake Success)诺威尔健康癌症研究所(Norwell Health Cancer Institute)的放射医学主治医生詹娜·安德鲁斯(Janna Andrews)说“乳房切除术后的放疗领域正在发生变化。至于谁需要(乳房切除术后放疗),这一直是一个值得讨论的问题。”
新的指导方针有助于澄清曾经是灰色区域的东西,安德鲁斯解释说。“过去,如果一个女人有一个小肿瘤,小于5厘米,而不是超过三个或四个阳性淋巴结,那么许多医生会说她不需要[乳房切除术治疗],”她说。
Edge指出,该指南并没有提供患者需要放疗的单一方案。但他们关注的是对辐射价值争论最激烈的一群女性。
“有大量的争议是否有一个,两种或三个淋巴结[患有癌症]有足够的担保辐射风险,”他说。“对于涉及有四种或更多个淋巴结的女性,每个人都会推荐辐射。”
该指南还强烈支持所有治疗乳腺癌的专家在做出放疗决定时的意见。这通常包括外科医生、放射医生和肿瘤学家。
医生需要权衡风险和好处,Edge补充道。他解释说,副作用包括皮肤发红、肿胀和皮肤破裂,严重到足以影响未来的乳房重建。
边缘表示,医生需要单独考虑患者。例如,他解释说,“一个女人65妇女65患者在单个淋巴结和雌激素受体阳性癌症中,与38岁的淋巴结有三个淋巴结和所谓的三倍阴性乳腺癌。“他说,年轻的女人通常会被建议获得辐射。
年长的妇女,因为她的风险较低,应该与她的医生讨论,以决定是否好处大于风险,Edge指出。
安德鲁斯表示,患者的一个家庭信息是期待外科医生与辐射肿瘤学家和其他团队的其他人进行咨询。如果一个女人的医生告诉她,她在乳房切除后不需要辐射,那么女性应该被告知为什么和她应该问辐射肿瘤学家在决定中称重。
Edge是美国临床肿瘤学会的小组代表,它创造了与美国放射肿瘤学会和外科肿瘤学会的指导方针。
所有三组本周在各自的期刊上发表了指南:临床肿瘤学杂志,实用放射肿瘤学和外科肿瘤学。
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