加拿大心血管协会设置新的房颤指南管理和治疗

的加拿大心脏病学杂志》刚刚发布了2016年集中更新加拿大心血管协会(CCS)心房颤动(房颤)的指导方针。这个更新提供了循证指南加拿大从业者和将影响如何,和全球社区的心脏病学家、管理和治疗这种严重的情况。

房颤是一种不规则,经常快速心率增加中风的风险,心力衰竭,其他心脏并发症。它是最常见的心律失常,在老年人中风的主要原因。

”指导方针的发展的一个关键活动CCS十多年来,“解释共同Laurent斑点,医学博士,蒙特利尔心脏研究所的大学蒙特利尔,魁北克蒙特利尔和Atul Verma医学博士的Southlake区域医疗中心,纽马克特,加拿大安大略省。“成熟的指南有潜力改善心血管护理的质量,导致更好的病人结果,提高成本效益,并强调进一步研究的领域。”

这个更新是一个多学科小组的主题专家的共识与授权制定针对疾病的建议。原来的指南是在2010年由加拿大心血管协会(CCS)房颤指南委员会和每两年进行了综述。这是第三集中更新。

这2016集中更新使得重要的以证据为基础的建议:

• 的管理抗凝治疗为房颤病人与不同的临床表现冠状动脉疾病(CAD)
• 现实生活中的数据与non-vitamin K拮抗剂口服抗凝血剂(NOACs)
• 使用解毒剂NOACs的逆转
• 地高辛是速率控制剂
• 围手术期抗凝管理
• 房颤手术治疗包括预防和治疗心脏手术后房颤

这个更新的一个重要变化是,患者房颤抗凝治疗与CAD的人表示,在华法林NOAC者优先。

房颤患者,说明主要CAD预防动脉血管疾病,或稳定的CAD /抗凝治疗的选择应该基于中风的风险。

最近的房颤患者和选择性PCI,抗凝治疗的选择也应该根据他们患中风的风险。

房颤患者与非st段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)或st段抬高心肌梗死肝素),抗凝治疗的管理是基于中风和PCI是否执行的风险。

更新提出了建议的细节,连同他们的背景和理论基础。标准、个人研究和文献综述了质量和偏见。更新还包括部分伴随房颤和冠状动脉疾病,这是与CCS抗血小板(APT)的指导方针委员会。更新所有CCS房颤指南建议的总结,从2010年到现在2016年集中更新,提供了一个在线补充。