研究:结肠镜检查75年之后可能不值得
(每日健康)——结肠镜检查能发现和删除癌细胞在结肠,但它可能不会提供癌症预防效益在75岁之后,一项新的研究表明。
评论超过70至79岁的130万名医保患者发现有结肠镜检查减少结肠癌风险略超过八年,从3%到2%多一点在那些75岁以下。但它有很少或没有影响患者超过75人罹患癌症的风险。
然而,副总裁罗伯特·史密斯在美国癌症协会癌症筛查,说它会误导停止所有结肠镜检查的人一旦年满75岁。是整体健康和更好的标准预期寿命的病人,他说。
“老年人的问题是是否有任何筛查中获益。75年之后,你可以个性化的决策(大约)筛查是否合适,”史密斯说,他并没有参与这项研究。
检查指导方针从美国预防服务工作组推荐筛查结肠癌与任何方法,包括结肠镜检查,从50到75岁。医疗保险报销结肠镜检查,无论年龄。
史密斯说这项研究的人健康状况都很好。但在实践中,人们有限的寿命也被屏蔽,不推荐,他说。
博士研究的主要作者Xabier Garcia-Albeniz,哈佛公共卫生学院的研究员,和他的同事们指出,结肠镜检查是一种侵入性手术,需要一个彻底的肠道清洁,经常事先镇静。手术并发症包括肠穿孔的风险。
然而,该研究的作者发现严重伤害的风险从结肠镜检查是小年龄组。
“病人、医生和决策者决策时可能需要考虑这些发现结直肠癌筛查,尤其是在上层年龄组,”研究人员说。
这份报告是9月26日出版的内科医学年鉴。
史密斯说:“健康的老年人从筛查中获益。但你不会受益,如果你可能会死于别的东西。如果你有结肠癌,但有可能死之前有症状,然后筛选不帮助。”
挑战,他说,是如何确定病人是否会活得更长。
人们经常到70年或75年,他们有共同的慢性疾病,如高血压或高胆固醇糖尿病不会改变他们的预期寿命。医生”可能会认为他们太老了,受益于结肠镜筛查,但他们可能住另一个10到20年,”史密斯说。
史密斯不相信结肠镜检查是筛查结肠癌的唯一方法。其他方法,如粪便隐血试验或CT结肠镜检查,非侵入式,也可以是准确的。扫描结肠无损伤,他说,虽然它不是由医疗保险,这是推荐的预防服务工作组。
“我们如何屏幕老年人以外的领域,需要进一步的调查,他们会从中受益结肠镜检查或不呢?”史密斯说。
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