耐药淋病:美国疾病控制与预防中心

美国卫生官员周三宣布，淋病似乎对这两种抗生素产生了耐药性，这两种抗生素是治疗这种性传播细菌的最后一种可用选择。

美国疾病控制和预防中心在亚特兰大举行的性传播疾病预防会议上报告说，去年春天从檀香山7名患者身上采集的淋病样本显示，对阿奇霉素的耐药性显著高于美国的典型水平。

其中5个样本也显示出对头孢曲松(ceftriaxone)的耐药性增加，这是美国疾病控制与预防中心(CDC)推荐的双重治疗方案中与阿奇霉素一起使用的抗生素。

美国疾病控制与预防中心国家艾滋病、病毒性肝炎、性病和结核病预防中心主任Jonathan Mermin博士说，这是第一个显示对阿奇霉素和头孢曲松耐药性增加的聚集性病例。

疾病控制与预防中心今年早些时候公布的数据显示，在全国各地发现的淋病样本中出现了阿奇霉素耐药性，但这些感染仍然对头孢曲松敏感。

“我们对抗淋病的最后一道防线正在减弱，”Mermin在一份声明中说。“如果耐药性继续增加和传播，目前的治疗最终将失败，每年将有80万美国人面临无法治愈的淋病风险。”

然而，这个消息并不是全部黯淡。在同一次会议上，路易斯安那州立大学的研究人员报告了目前正在测试的实验口服抗生素，可以为治疗淋病提供新的选择。

淋病是一种细菌感染，通过无保护的阴道、肛交和口交传播。根据疾病控制与预防中心的数据，2014年美国报告了超过35万例新病例。但是，该机构认为确切的数字要高得多。疾病控制与预防中心说，年轻人，尤其是24岁以下的年轻人，似乎是淋病的高危人群。

疾病控制与预防中心称，淋病会导致男性排尿时产生灼烧感和疼痛感，阴茎排出黄色或绿色分泌物，睾丸肿胀或疼痛。

疾病控制与预防中心说，大多数淋病女性要么症状轻微，要么根本没有，而且这种疾病经常被误认为膀胱或阴道感染。

因此，受感染的妇女面临严重并发症的风险，包括不孕症、盆腔炎和危及生命的输卵管妊娠。该机构补充说，如果在分娩过程中未被发现的感染传播，淋病还会导致新生儿严重的健康问题。

自2012年以来，CDC建议将两种抗生素一起聚集在一起 - 注射头孢曲松与口服剂量的阿奇霉素结合 - 以确保患者治愈，从而切断吞咽诗歌的任何进一步传播。CDC分部STD预防司司长。

CDC表示，到2014年，超过97%的美国病例采用这种方法治疗，高于2006年的9%。

研究人员表示，火奴鲁鲁淋病样本是在2016年4月和5月从7个人身上采集的。

研究人员说，所有患者都成功地通过阿奇霉素和头孢曲松的双重方案治疗，没有进一步的病例被确认。

然而，一种淋病菌株既表现出对阿奇霉素的高水平耐药性，又出现了对头孢曲松的新耐药性，这一事实在公共卫生官员中敲响了警钟。

“淋病对美国推荐的两种治疗药物产生耐药性的未来风险令人担忧，”Alan Katz博士说。他是夏威夷大学公共卫生教授和夏威夷州卫生委员会成员。

Katz说，夏威夷处于抗抗生素淋病的前线。

“这些年来，我们是第一批看到每种药物疗效下降的州之一，”他说。“这使我们非常警惕，所以我们能够及早发现这一集群，并治疗所有发现的与该集群有关的人。”

研究人员说，这种名为ETX0914的实验性抗生素的作用与目前市场上的任何抗生素都不同。在实验室中，它对耐抗生素的淋病菌株有效，并有可能在推荐的双重治疗方案中取代头孢曲松。

在一项临床试验中，是179淋病患者使用ETX0914或头孢曲松治疗。研究人员报道称，ETX0914几乎治愈了所有患者。大约12%的患者报告了包括肠胃问题在内的大部分轻微副作用。

路易斯安那州立大学医学和微生物学教授、首席研究员斯蒂芬妮·泰勒博士说:“我们对这些结果非常满意，并期待看到ETX0914通过更多的临床研究取得进展。”

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