低分割放疗可使前列腺癌患者的治疗时间缩短三分之一，生活质量相当

根据美国放射肿瘤学协会(ASTRO)第58届年会上发表的一项研究，对于早期低风险前列腺癌患者，亚分割放射治疗(RT)比常规放射治疗少三分之一的治疗时间就能提供与健康相关的生活质量相当的结果。

虽然NRG Oncology/RTOG 0415的疗效结果此前已报道，但该研究是首次报道该试验的患者报告结果，该试验包括来自美国和加拿大的患者。该试验评估了常规或分段放疗后健康相关生活质量(HRQoL)的差异，包括肠、尿、性和激素副作用。与常规(C) RT相比，低分馏(H) RT在更短的时间内提供更大的剂量。

“研究表明，在较短的时间内较较高的辐射可能在破坏癌细胞方面更有效，但关注的是，更强的剂量也可能导致生活质量问题如更大的腹泻或性能下降，”领导学习作者Deborah Watkins Bruner，博士学位，Nell Hodgson Woodruff护理学院教授和教授放射肿瘤学在亚特兰大的埃默里大学医学院。

该研究中的患者被随机分配接受常规RT，由41例每日治疗组成的常规RT，在8.2周内递送的41例，或次级次级的RT，由70 Gy组成，在28个日常治疗中由5.6周递送。共有962名患者报告了HRQOL数据，包括来自C组的478名男性和来自H组的448名男性。中位数患者年龄为67岁，并且基线特征在治疗组之间相似。

通过扩大的前列腺指数复合材料（EPIC）评估HRQOL，旨在评估患者报告的副作用后的综合仪器前列腺癌治疗。该问卷测量了EPIC的四个方面的副作用——肠、尿、性和激素。EPIC采用Likert量表评估前列腺癌特异性HRQoL，将应答转化为0-100，得分越高表示HRQoL越好。在基线、治疗开始后6个月和治疗后1年收集参与者反馈，比较C组和H组之间的变化分数。采用Wilcoxon检验来评估差异。

在基线时，任何HRQOL结构域的治疗组之间没有统计学显着的差异。结果表明，与没有前列腺癌的男性相比，两组的大多数患者报告了基线史诗般的性域分数差，C集团的得分平均为47.5和H集团的得分均得分44.2。在基线时，群体报告仅略低于平均肠道和尿评分。

治疗后，在更少的会话（H组）中接受较高剂量的RT患者报告了类似的HRQOL作为接受常规RT（C组）的患者。在六个月随访时，任何史诗在任何史诗域上的变化分数都没有差异。在12个月后，与那些接受常规RT的人相比，次次衰竭患者报告了肠域中的较大下降，平均分别为-3.6与-1.8的基线（p = 0.0037），但变化是没有被视为临床上对患者有重要意义。

“这项研究表明，低分割放射治疗为患者的疾病提供了基于价值的护理。如果患者低风险前列腺癌选择放射治疗布鲁纳博士说:“与标准的41种日常治疗相比，28种日常治疗可以让他们活得更久，生活质量也一样好。”“这几乎减少了三分之一的治疗时间转化为其他类型的价值病人，比如减少驾驶时间、降低交通成本和更少的休息日。”

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