无切口机器人手术为口咽癌患者提供了有希望的结果

亨利·福特医院的研究人员的一项新研究发现，一种无切口机器人手术——单独或联合化疗或放疗——可能为口咽癌患者提供良好的预后和生存期，没有明显的疼痛和毁损。

舌根癌、扁桃体癌、软腭癌和咽部癌患者接受了经口机器人手术(TransOral Robotic Surgery，简称TORS)作为第一线治疗，从诊断开始平均存活3年。

最值得注意的是，该研究的初步结果揭示了口咽癌症患者谁的p16是阴性的人类乳头状瘤病毒它会影响癌症对治疗的反应程度——与tor和HPV联合使用有良好的结果辐射和/或化疗。

“对于非手术患者，一些研究表明p16呈阳性咽喉癌症该研究的第一作者Tamer Ghanem医学博士说，他是亨利福特医院耳鼻咽喉头颈外科头颈肿瘤和重建外科的主任。

“在我们的研究中，接受治疗的病人机器人手术无论他们的p16状态如何，都有很好的结果和生存率。”

研究结果将于9月18日周日在圣地亚哥举行的2016年美国耳鼻喉头颈外科学会(AAO-HNS)年会上公布。

在加尼姆医生的领导下，底特律的亨利·福特医院是美国第一批使用达芬奇手术系统实施tor的医院之一。tor为患者提供了一种选择，在保留语言能力和进食能力的同时，切除某些头部和颈部肿瘤而不留下可见的疤痕。

有了tor，外科医生可以使用达芬奇的细长手术臂通过口腔进入肿瘤，因此不需要切开皮肤。

传统的头颈部癌症手术需要大切口和长时间的恢复，与此不同的是，tor患者在手术后几天就可以恢复正常生活，没有明显的疼痛和毁容。

在这项研究中，加尼姆博士和他的同事想要更仔细地研究tor对口咽癌患者的有效性。他们回顾了总的三年生存率、癌症控制和转移，以及p16状态对这些变量的影响。

该研究包括53名患有tor的亨利福特口咽癌患者。其中83%为男性，77%为白种人，平均年龄为60.8岁。37%的患者仅接受了TORS，而超过11%的患者接受了放疗，超过一半的患者接受了化疗和放疗。

37%的患者接受了单纯的tor治疗，11.4%的患者接受了放疗，50%的患者接受了化疗和放疗。81%的患者患有p16+疾病。

研究表明，p16阴性标记的患者在接受第一条治疗线时，以及在接受化疗或化疗后，有较高的生存率(100%)和较低的癌症复发率放射治疗。

大多数患者(63%)能够接受较低剂量的放射治疗，这降低了辐射副作用的风险。

尽管Ghanem博士指出，这项研究的结果还不足以改变临床实践，但它确实表明，无论p16状态如何，单独使用tor或联合辅助放疗或化疗都是口咽癌患者可接受的治疗选择。

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