双胞胎在37周应最大程度地减少死亡,专家说
双胞胎应该在37周的妊娠减少死产和新生儿死亡,没有明确的证据支持常规36周的妊娠前交货,发现的一个大型国际研究英国医学杂志今天。
众所周知,死产的风险比单例双胎妊娠高怀孕。简单的双胞胎妊娠通常交付早期为了预防死胎,但最优孕龄交付,新生儿是未知的风险减少到最低限度。
当前建议交货时间不同,从34在经历的双胞胎妊娠37周的妊娠(双胞胎共享相同的胎盘)和来自37个在dichorionic双胞胎妊娠39周(双胞胎,有两个人胎盘)。
所以一个国际研究小组决定研究这些建议背后的证据。
他们分析了32个研究的结果发表在过去的10年里,据没有双胞胎妊娠并发症的女性,死胎和新生儿死亡率(定义为死亡后28天交货)在不同妊娠年龄在34周。
整体研究包括35171名双胞胎妊娠(29685 dichorionic和5486年经历)。研究设计和质量考虑在内,以减少偏见。
研究人员专门看着死产的风险之间的平衡从准管理(“观察等待”)和新生儿死亡的风险超过34周交货。
他们发现,在dichorionic怀孕,死产和新生儿死亡的风险平衡,直到怀孕37周。然而,交货延迟一个星期(38周)导致额外的每1000人8.8人死亡由于死产的增加。
在经历怀孕,死产的风险似乎比新生儿死亡超过36周的妊娠。但是需要更多的数据来做一个明确的推荐最佳时间交付经历怀孕。
新生儿发病率的比例(包括呼吸窘迫综合征、败血症或新生儿癫痫发作),进入新生儿重症监护室显示一致的减少随着胎龄在经历和dichorionic怀孕。
这些估计的基础上,研究人员表明,dichorionic双胞胎的女性怀孕,交货应考虑在妊娠37周”,以防止显著增加死产与准管理相比,新生儿死亡的风险与早产有关。”
在经历的双胞胎妊娠,“没有明显的证据来支持日常交付前36周的妊娠,”他们说。
作者指出,短期死产的实际风险”可能高于报道估计,因为双胎妊娠计划交付的政策。”But say, "our study provides comprehensive estimates comparing risks of stillbirth and neonatal mortality at various gestational ages, which is required for the planning of delivery in uncomplicated twin pregnancies."
这些信息“将补充的国家和国际努力减少死产和意想不到的新生儿并发症的利率在短期内出生的婴儿,”他们总结道。
