冗长的ER访问为精神病人经常导致转移,不治疗

削减产能在州、县精神病院迫使越来越多的精神病人在急诊室寻求治疗。但是一项新的研究由宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院,发现访问急诊室精神卫生保健的人转移到另一个工厂在6倍的人访问人综合条件,并可能等近两个小时的时间。

这项研究发表在今天卫生事务并强调坚持不足的紧急精神服务。“先前的研究表明,病人在急诊室经常经历漫长的等待时间,但是我们的新的研究表明精神病人不成比例的时间比其他患者有时等待几个小时只最终排放或转移到其他地方,”主要作者简·m·朱说,医学博士,MPP,全国临床医生学者在普通内科医学学系在宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院,和潘的伦纳德·戴维斯研究所研究员卫生经济学。“总的来说,该研究凸显了程度应急部门难以满足的需求心理健康病人。”

研究了住院时间的数据超过200000精神和综合医院2002 - 2011年期间。停留时间是一个标准衡量ER拥挤和访问服务。数据集来自国立医院眼科医疗调查(NHAMCS)的年度调查的疾病控制和预防中心估计全国的各种卫生保健措施提供基于访问样本医院。

分析表明,对于绝大多数的精神病患者,综合医院患者的平均住院时间明显长于:355和279分钟对病人的观察,312和195分钟的病人转移到其他设施,和病人出院的189和144分钟。

最终为患者住院,精神病人的平均住院时间比综合同行没有明显不同,但不到五分之一(18%)的精神病人掉进这一类。

研究期间,每年参观的人,成年人在美国增加了30%(从8220万年到1.068亿年),但精神互访增加更显著,55%(从440万年到680万年)。酒精依赖这些访问量的代表比例上升。也许不足为奇的是,鉴于人的压力越来越大,中等长度的长待精神病人一般持续在这个时期。

只有在病人的情况下观察——一个类别,包括精神访问量的2%,多变量数据,并滞留时间差距出现在2011年关闭。

这组作者说,总的来说,这些发现表明缺乏应急部门的能力精神科护理。最大的潜在因素,他们说,缺少精神病学住院病床,源于“de-institutionalization”的美国精神科住院病人人口的很大一部分,始于1960年代末。从1970年到2006年,州、县精神病住院设施国家减产约400000个床位不足50000。许多精神病人本来接受长期护理因此已经相对未经处理的和经常最终人队,从而改变他们的能力。

短缺的门诊精神卫生设施和物质滥用治疗项目也可能因素。

“进展在医院精神病ER单位的数量增加,随着地区精神病患者紧急护理设施,可以快速的访问当地的人,”朱说。“然而,这些改进已经抵消精神科住院病人的总体短缺资源。”