生死：团队发现医院入院有时会拯救生命

一群约翰霍普金斯医师和研究人员今天发表了一篇文章医院医学杂志暗示美国医疗保险和医疗补助（CMS）使用的死亡率和医院入院的数据建议潜在有问题的关系。

Daniel J. Brotman，M.D.和他的同事们将三年的CMS公开提供来自美国医院的公共数据。他们看着近4500名急性护理设施的住院再入院率并将其与CMS使用的六个区域中的这些设施的死亡率进行比较：心脏病发作，肺炎，心脏衰竭，中风，慢性阻塞性肺疾病（COPD）和冠状动脉旁路。

研究人员发现，具有最高的阅许的医院实际上更有可能在治疗心力衰竭，COPD和中风治疗的患者中表现出更好的死亡率。

在每种情况下，调整后的大量比例表明，在具有更多预留患者的设施中治疗的患者在存活率下的小分馏比患者在较低的入院率的医院照顾。

为了节省资金并鼓励更高效的护理，CMS已经开始限制其报销，恢复患者在院内在出院的一个月内注册到医院。Brotman赞扬CMS努力降低医疗费用。

“但是使用随名作为医院质量的衡量标准是有问题的，”布罗特曼说。“高等入院率可以源于合法的需要，以便在高强度环境中关注慢性病患者，”特别是他说，在医学上脆弱的患者抵抗赔率的情况下。

Brotman将CMS的星报告单独为“特别有问题”。他表示，随着明星报告的情况下，将平等的重量应用于入伍和死亡率 - 不公平地歪斜对医院的数据。他授予高等程度率可以源于并发症或糟糕的切换。但是，布罗特曼说，有时候患有严重疾病和病人的入伍。

“全球努力使患者能够摆脱医院可能，在某些情况下，地方耐心延迟必要的急性护理，“布罗特曼说。

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