降低收缩压每年可以挽救超过10万人的生命
根据芝加哥洛约拉大学研究员、医学博士、公共卫生硕士Holly Kramer领导的一项研究,在美国,将收缩压(最高数字)降至120以下的强化治疗每年可以挽救超过10万人的生命。
这项研究在美国心脏协会(American Heart Association) 2016年高血压科学会议(Council on Hypertension 2016 Scientific Sessions)上发表。研究称,三分之二的获救生命将是男性,三分之二的生命将在75岁或以上。目前的指南建议保持收缩压在140毫米汞柱以下。
该研究的第一作者克莱默博士说:“当治疗目标降低到最高120毫米汞柱时,死亡率就会大幅降低。”“很少有其他医疗干预能产生如此大的效果。”
Kramer博士是洛约拉大学芝加哥斯特里奇医学院公共卫生科学系和肾脏和高血压学部的副教授。
为了确定较低收缩压的密集治疗是否可以改变死亡率,克兰默博士及其同事从一个名为Sprint的多中心研究应用了调查结果。(Sprint代表收缩压干预试验。)
洛约拉大学医学中心(Loyola University Medical Center)是纳入SPRINT试验患者的中心之一,该试验包括9350多名50岁及以上的成年人,这些人有高血压和心血管疾病的高风险。SPRINT试验发现,当收缩压降低到120毫米汞柱以下时,与将血压降低到140毫米汞柱以下的标准治疗相比,所有原因导致的死亡率降低了27%。
虽然拯救生命,但强化血压方案也会造成严重的副作用。克拉姆斯博士和同事博士的研究估计约有55,500个发作低血压,每年有33,300次晕厥和44,400份额外的电解质障碍将在实施密集收缩压达到SPRINT标准的美国成年人的数量降低了。克雷默博士说,大多数这些影响不会产生持久的后果,可以通过降压药逆转。
高血压或高血压是心脏病,中风,肾衰竭和其他健康问题的主要危险因素。美国的3人中估计有1人高血压。血压是以毫米汞柱(mm Hg)为单位测量的。收缩压是指心脏跳动时动脉内的压力。下面的数字,舒张压,是指心跳之间的压力。
在Sprint研究中,治疗的患者达到小于140 mm Hg的标准靶标的平均两种不同的血压药物。治疗靶向靶数小于120毫米HG的靶的群体平均三种药物。(该研究排除了某些患者,包括糖尿病和吸烟者。)
使用来自国家卫生和营养考试调查的数据,研究人员确定了超过1810万美国成年人达到了患有Sprint试验的患者的标准。Kramer博士及同事估计,在这1810万成年人中,充分落实了降低收缩量的密集方案血压低于120毫米汞柱每年可防止约107,500人死亡。
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