母婴吸烟可能导致Tourette综合征和TIC疾病的风险增加

在2016年9月发布的一项研究美国儿童学院学报和青少年精神病学（jaacap.）在怀孕期间发现孕产妇吸烟以及随表综合征和其他慢性TIC疾病的风险增加。对于Tourette综合征的复杂介绍似乎特别强大，其中存在两种或更多个精神疾病。

孕妇的吸烟与儿童的若干行为表现有关，包括神经精神困难，如慢性TIC疾病和注意力缺陷/多动障碍（ADHD）。但是，这种协会的原因尚未完全阐明。例如，在怀孕期间吸烟的母亲有更高的机会进行精神疾病，因此可能是精神病患者的风险通过与吸烟无直接相关的遗传因素或环境因素从父母转移到儿童。母亲吸烟也与早产儿和较低的出生体重有关，又可能是孩子随后的行为问题的危险因素。此外，父母吸烟与较低的社会经济地位相关，较高的酒精和物质使用率，这些因素也与儿童的行为变化有关。

制定清楚地了解风险行为问题在儿童中，然后这些风险因素运作的机制是一种复杂的承诺，从非常大的流行病学样本和正在进行的，而不是回顾性的数据收集的复杂性。这些研究方法使用更可靠的数据，不太容易发生偏差。

丹麦北京奥胡斯大学伊纳莱山，丹麦，丹麦，丹麦，丹麦，丹麦国家分娩队和丹麦国家卫生登记册的纵向数据，以解决问题的纵向数据母亲吸烟与两种相关疾病的关系：慢性TIC疾病，包括Tourette综合征，以及儿科强迫症（OCD）。该团队研究了73,073次怀孕的数据，重点关注孕产妇吸烟（包括轻型吸烟）和患有慢性TIC疾病或儿科强迫的儿童。

由于丹麦国家出生队列可获得的详细信息，该团队能够纠正与母亲吸烟有关的因素，包括孕产妇年龄，母亲精神病疾病的存在，社会经济状况怀孕期间，啤酒，葡萄酒，烈酒，咖啡和哈希什，孕妇和出生体重和伴侣吸烟。此外，鉴于丹麦卫生登记册中的丰富精神病信息，该团队能够评估母亲吸烟和慢性TIC疾病或“复杂”慢性TIC疾病的孩子之间的关联，后者被定义为慢性TIC疾病与其他同伴性精神病疾病一起发生。

研究人员发现，在纠正许多其他因素之后，母亲吸烟与儿童慢性TIC疾病的风险增加有关。在重的情况下，这一发现最明显孕产妇吸烟怀孕期间（每天10个或更多香烟）。在这些情况下，研究人员观察到儿童慢性TIC疾病的风险增加了66％。此外，该团队观察到沉重的吸烟与儿童其他精神病诊断发生的慢性TIC疾病的风险2至3倍（“复杂的”慢性TIC紊乱），例如ADHD。儿科发病OCD的研究表明了类似的趋势，但是，由于并非所有的孩子都通过这种疾病的风险时代，因此较少数量的诊断案例，而且这些分析的结论不太确定。

“鉴定慢性TIC疾病的环境原因和相关的精神病条件是重要的，因为如果我们知道具体的风险因素，我们可以制定更有效的预防策略，”米德医学院和高级作者教授学习。

“下一步是了解这些环境因素如何对风险发挥作用，因为这将提供进入这些条件的生物学机制的窗口。我们了解有关特定疾病的神经生物学途径的更多信息，我们会更好定位以发展更具体和有针对性的治疗方法。我们的研究不仅对儿童简单和复杂的慢性TIC疾病的风险造成孕产妇产前吸烟的重要作用，但它也表明吸烟可能通过微妙的变化来施加一些影响在胎儿暴露于尼古丁的结果中可能发生的大脑发育。“

进一步研究吸烟和尼古丁曝光如何改变大脑发育可能会对导致这些结果的大脑变化提供洞察力。在此期间，支持母亲在怀孕期间减少和消除吸烟的教育和治疗计划将对母亲和孩子有益。

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