儿童特应性皮炎可从早期免疫干预中获益

研究人员首次确定了儿童湿疹或婴儿特应性皮炎(AD)的皮肤表型，为儿童湿疹的个体化治疗打开了大门。这项研究是由西奈山伊坎医学院和西北大学范伯格医学院的研究人员领导的，今天发表在The过敏和临床免疫学杂志。

艾玛·古特曼·亚斯基，医学博士，皮肤病学和免疫学教授，伊坎医学院皮肤学系副主任，艾米·s·帕勒，医学博士，沃尔特·j·哈姆林教授，西北大学皮肤学系主任，调查了19名5岁以下的AD婴儿的皮损和非皮损皮肤活检，并将他们与年龄匹配的儿童对照，以及成人的AD活检进行了比较。研究人员发现，非损伤或正常外观的皮肤年幼的孩子早期湿疹是高度异常的，具有显著的免疫激活，模拟病变皮肤的成年人与多年的活动性疾病。

“重要的发现可能表明，在年幼的时候就需要进行早期免疫干预，不仅要治疗湿疹，也可能要预防其他过敏性疾病(如哮喘、食物过敏、季节性过敏是伴随AD研究的发展而来的，它关注的是AD的发病机制，促进了靶向治疗的发展。她过去的研究已经为目前的AD治疗确定了生物标志物。

该研究还强调了成人和儿科表型之间的一些重要差异。首先，研究表明，儿科AD与增加的淋巴细胞活化，包括TH2淋巴细胞细胞，其也与具有AD的成人类似。接下来，研究人员发现，与成年疾病不同，小儿湿疹型具有稳健且显着增加的Th17 T淋巴细胞细胞，其在牛皮癣中具有特征性地增加，目前正在成功地使用抗IL-17和IL成功靶向的疾病-23定位策略。“除了靶向TH2淋巴细胞细胞，除了成人中，湿疹儿童的治疗方法可能需要靶向其他类型的T淋巴细胞，特别是TH17 T淋巴细胞，”Guttman-Yassky博士说。

最后,另一个重要发现是,小儿湿疹皮肤的研究没有发现异常丰富的屏障分化蛋白filaggrin-which已经明显缺乏成人湿疹皮肤和指责为表皮屏障(皮肤的外层)异常,患者的皮肤特征的广告。此外，研究人员还发现，早期湿疹皮肤并不像成人湿疹皮肤那样缺乏皮肤产生的抗感染蛋白。Drs。Guttman-Yassky和Paller对这些发现很感兴趣，他们指出，他们挑战了聚丝蛋白缺乏引发特异反应的传统观点。

特应性皮炎是一种炎症性、极度瘙痒的皮肤疾病，影响美国10%至20%的儿童和3100多万成年人。根据帕勒博士的说法，了解儿童湿疹患者与成人湿疹患者的相似和不同之处，对于儿童的治疗决定是很重要的。“这项研究首次表明，许多在成人AD中看到的相同变化实际上也存在，有时在发病6个月内患有中度至重度AD的婴儿和幼儿中甚至更大，”Paller博士说。

医学博士Mark Lebwohl说:“这项重要的研究强调需要更好地了解儿童皮肤中的免疫系统，并表明治疗湿疹可能需要基于年龄和其他因素，如种族和民族，更个性化的药物。”Sol和Clara Kest皮肤科教授，西奈山伊坎医学院Kimberly和Eric J. Waldman皮肤科主任。古特曼-亚斯基博士的研究为新的治疗发现打开了大门，并帮助改善了湿疹患者的生活质量。

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