筛查潜在结核病感染，适用于增加风险的人

美国预防服务工作组(USPSTF)建议在风险增加的人群中筛查潜伏结核病感染。被认为面临更高风险的人包括在结核病高度流行的国家出生或生活过的人，或在更有可能感染结核病的群体环境中生活过的人，如无家可归者收容所或教养机构。该报告发表在9月6日出版的贾马。

这是一家建议书，表明净利润的高度确定性很高，或者净福利的净效益中等至大幅度。

在美国，结核病仍然是一种重要的可预防疾病，包括活动性结核病感染(可能具有传染性)和潜伏性感染(LTBI)，后者无症状，不具传染性，但可在以后重新活跃并发展为活动性疾病。在美国，LTBI的确切患病率很难确定;然而，根据2011-2012年全国健康和营养检查调查数据，估计患病率为4.7%至5.0%。减少活动性疾病的传播、发病和死亡的有效战略是识别和治疗LTBI，以防止发展为活动性疾病。发布最新的建议筛选对于LTBI, USPSTF回顾了在初级保健中无症状成人中筛查LTBI的证据，包括从搜索数据库开始的证据。

苏斯普斯特是一个独立的，志愿者专家组，提出了关于特定预防性护理服务的有效性的建议，如放映，咨询服务和预防性药物。

检测

USPSTF发现了足够的证据证明准确的筛选试验可用于检测LTBI。筛查试验包括Mantoux结核菌素皮肤试验(TST)和干扰素- γ释放试验(IGRAs);两者都具有中度敏感性和高度特异性。

早期发现和治疗的好处

USPSTF没有发现评估LTBI筛查的直接益处的研究。USPSTF发现充分的证据表明，采用疾病控制和预防中心(CDC)推荐的方案治疗LTBI可以减少活动性肺结核的进展;这种益处的规模是适度的。

早期发现和治疗的危害

USPSTF没有发现关于筛查LTBI危害的直接证据。USPSTF发现足够的证据表明，用cdc推荐的方案治疗LTBI的危害程度很小。治疗的主要危害是肝毒性。

总结

USPSTF发现了足够的证据证明这是正确的筛选试验对于LTBI可获得，LTBI的治疗在预防活性疾病方面提供适度的健康益处，并且筛查和治疗的危害很小。uspstf具有适度的确定性，以便在人员中筛选LTBI风险增加对于感染提供适度的净利润。

---

---