他汀类药物和地中海式饮食都有助于预防心脏病和中风
如果你曾不幸心脏病发作，或被认为有心脏病或中风的风险，你的医生可能会开一种他汀类药物，如阿托伐他汀(立普妥)，来降低你血液中的胆固醇水平。
最近意大利的一项研究报告建议坚持地中海式饮食实际上可以更好地保护来自心脏病或中风而不是服用他汀类药物。
这样的说法实际上是不成立的。为了做到这一点，我们需要进行一项试验，在试验中，大量匹配良好的参与者被随机给予他汀类药物或地中海式饮食，并忠实地跟踪观察比较结果。
这样的试验不太可能发生，因为不让有心脏病发作或中风风险的人用药被认为是不道德的。
但我也怀疑，伦理委员会不太可能建议任何人避免遵循地中海式饮食的健康特征，许多研究已经表明，地中海式饮食具有保护作用。
意大利的研究和他汀类药物
最近的意大利这项研究随机招募了25000多人其中约1200人在登记时报告有心脏病发作、中风或动脉阻塞史。在接下来的七年里，每个人都记录了他们的日常饮食。研究人员记录了各种原因造成的死亡。
研究人员根据参与者的饮食摄入量为他们的饮食评分(满分9分)地中海式健康饮食的特点他们跟随。与得分较低的人相比，得分较高的人过早死亡的风险低37%。
这些结果控制了混杂因素，包括年龄、性别、吸烟、运动、能量摄入、腰臀比、血压、血液胆固醇水平和糖尿病。
他汀类药物对不同程度心脏健康的益处也得到了广泛的研究。最近的一次随机对照试验比较了21个国家12705名患有糖尿病风险高于平均水平的患者的他汀类药物和安慰剂心脏病．
在五年多的研究中，服用他汀类药物的患者与服用安慰剂的患者相比，心脏病发作、中风或心脏相关死亡的发生率降低了23%。在糖尿病和癌症方面没有差异，但服用他汀类药物的人出现肌肉症状(如无力或疼痛)的可能性要高出20%，接受白内障手术的可能性高出18%。
地中海式饮食
有地中海饮食但也不是每个地中海国家都有一种健康的饮食。然而，数十项研究已经确定了地中海饮食模式健康的特征。
首先，饮食需要基于完整或最低程度加工的食品。膳食中摄入水果、蔬菜、豆类、坚果、全谷物、鱼、橄榄油和适量酒精等保护性食物会获得加分。大量摄入红肉和加工肉类、含糖食品和饮料、精制谷物产品和快餐都得分为负。
某些地中海饮食的好处在20世纪60年代首次被宣传。研究人员发现，北欧国家(芬兰得分最高)的心脏病死亡率是南欧四组研究对象的三倍。
这些研究还在继续和其他人一起生活了四五十年注意到人口的变化以及饮食模式如何影响意大利不同地区的心脏病发病率。
在20世纪90年代，里昂心脏研究开始了。这是一项针对已经患过心脏病的参与者的长期研究。与通常给出的标准饮食建议相比，它的结果对地中海饮食模式的好处非常有利，以至于它很早就停止了。四年后的结果证实了地中海饮食模式的原始益处
更引人注目的结果来自黑尔的研究在欧洲。这项试验在1988年至2000年间进行，涉及11个欧洲国家的2340名老年男性和女性。
那些遵循地中海式饮食和健康生活方式的人——不吸烟、适量饮酒和有规律的体育锻炼——任何原因的死亡率都降低了50%以上。
最近的一个在西班牙审判没有心脏病发作但被认为是高危人群的研究证实了地中海饮食模式的价值。
在7500名参与者中，三分之一的人被要求遵循地中海饮食模式，并额外添加橄榄油;另外三分之一遵循同样的基本饮食，但给予额外的坚果。剩下的三分之一被要求遵循低脂饮食，尽管这部分研究失败的因为参与者几乎没有改变他们的脂肪摄入量。
研究发现，在基本的地中海饮食方式中加入额外的橄榄油或坚果对心脏健康有很多好处。这项研究还表明高饱和脂肪的摄入在每一组中，结果越差。
无论是地中海饮食是否能超过他汀类药物可能有待商榷。然而，毫无疑问，有力的证据表明地中海饮食模式适合每个人。即使是服用他汀类药物的人，健康的地中海饮食模式已被证明能带来额外的好处．
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