团队建议共享决策在治疗成人鼻窦炎

在一篇文章中新英格兰医学杂志》上纽约州立大学州南部医学中心的特聘教授和主席理查德·m·罗森菲尔德耳鼻咽喉科医学博士英里每小时,建议医生和病人之间的共享决策过程的治疗成人鼻窦炎。

这篇文章是一个务实的,以证据为基础的治疗方法的最佳实践鼻窦感染在成人。值得注意的方面是(a)诊断流程图医生使用,促进了准确诊断细菌只使用历史和鼻窦感染症状和(b)强调症状治疗鼻窦感染,减少抗生素的使用,即使鼻窦炎可能由细菌引起的。

在这篇文章中,罗森菲尔德博士指出急性鼻窦炎根据假定分类造成急性细菌性鼻窦炎或急性病毒性鼻窦炎。虽然高达90%的患者并发急性病毒性上呼吸道感染病毒鼻窦炎,只有0.5 - 2.0%鼻窦炎,急性细菌性鼻窦炎的进展。

尽管如此,是抗生素84 - 91%的急性鼻窦炎患者的急诊诊断和门诊设置,一个相关的差异,部分病人的期望关于抗生素治疗和临床指南和antibiotic-prescribing模式之间的矛盾。

罗森菲尔德博士建议医生应该参与共同决策病人来决定是否开立即使用抗生素或者一段应继续留观。如果选择观察等待,病人可以“安全网”或“观望”处方抗生素使用在任何时候如果疾病恶化或七天内如果症状不减少。这个病人应该建议联系医生如果症状没有减少,或在任何时候如果症状恶化。

本文题为“成人急性鼻窦炎”;N拉米夫地中海2016;375:962 - 70。