前列腺癌的雄激素剥夺疗法与痴呆有关吗?

雄激素剥夺疗法(ADT)是前列腺癌的主要治疗方法。ADT对一些患者的生存有好处，但它也与一些不良的健康影响相关，并可能与神经认知功能障碍有关。

网上发布的一项新研究JAMA肿瘤学使用信息方法和文本处理方法分析电子病历数据，以检查ADT和随后的痴呆发展(老年性痴呆,血管性痴呆,额颞叶痴呆和老年痴呆)。

凯文·t·尼德，医学博士，哲学硕士。,formerly of the Stanford University School of Medicine, California, and now the University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, and coauthors used data from an academic medical center from 1994 to 2013. The final study group included 9,272 men with前列腺癌，其中1862人(19.7%)接受了ADT。

作者报告，在为期3.4年的媒体随访中，有314例新痴呆病例，平均发生痴呆的时间为4年。

根据研究结果，接受ADT治疗的男性在5年内患痴呆症的绝对风险增加了4.4%。进一步的分析表明，接受ADT至少12个月的男性患痴呆的绝对风险增加最大。接受ADT治疗的70岁或以上的男性保持无痴呆的可能性最小。

该报告提出了几种合理的机制来解释ADT和痴呆之间的一般联系，包括雄激素在神经元的健康和生长中有一个被证明的作用。

研究的局限性包括使用临床文本文档和账单代码来确定痴呆的诊断。由于其设计，该研究也不能确定使用ADT和痴呆风险之间的因果关系。

“我们的研究扩展了之前的工作，支持使用ADT和阿尔茨海默病之间的联系，并表明ADT可能更广泛地影响神经认知功能。这一发现应该在前瞻性研究中进行调查，如果有更高的发病率，将对个体患者和卫生系统产生重大影响痴呆该研究总结道。

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