二零一六年十月十二日

怀孕期间服用抗抑郁药物与儿童语言障碍有关

一项最新研究显示，与患有抑郁症和其他精神疾病但未接受抗抑郁药物治疗的母亲相比，怀孕期间至少两次购买抗抑郁药物的母亲，其后代患语言和/或语言障碍的风险增加了37%。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院和哥伦比亚大学医学中心的科学家们的研究结果将于2008年在网上发表JAMA精神病学．

“据我们所知，这是第一个研究母亲抗抑郁药物使用与后代言语/语言、学业和运动障碍之间关系的研究。这项研究受益于大样本人群，并跟踪了3岁以上的儿童，”医学博士、公共卫生硕士、梅尔曼公共卫生学院流行病学教授和哥伦比亚精神病学教授Alan Brown说。言语/语言障碍包括表达性和接受性语言障碍以及涉及发音的障碍。

选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)，如氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和艾司西酞普兰穿过胎盘进入胎儿循环。在怀孕期间也越来越多地使用。

基于1996年至2010年间芬兰国家登记处845,345名单胎活产婴儿的样本，暴露群体被分为怀孕前或怀孕期间购买过一次或多次SSRIs的母亲(15,596);怀孕前一年或怀孕期间被诊断患有精神障碍，但没有购买抗抑郁药物的女性(9537人);以及既没有购买抗抑郁药也没有被诊断出患有抑郁症的母亲(31207人)。

由于怀孕期间购买两次以上SSRI的母亲接触SSRI的程度更大，布朗博士和同事还通过购买次数(一次、两次或多次)检查了接触程度，并进行了两项补充分析，以确定母亲购买两次或两次以上SSRI与后代言语/语言障碍风险之间的关联是否进一步受到抑郁症严重程度的影响。结果没有明显变化，在统计上仍然显著。

布朗博士指出:“我们相信，我们关于在怀孕期间购买至少两种SSRI处方的母亲的孩子的发现特别有意义，因为与只购买一种处方的妇女相比，这些妇女更有可能服用这些药物，更有可能在怀孕期间接触更长的时间和更大量的SSRI。”然而，在整个样本中，无论购买次数多少，在怀孕期间使用SSRI的母亲的后代以及患有抑郁症和其他疾病的母亲的后代中，言语/语言障碍的风险都增加了精神疾病他没有服用SSRI。此外，也没有证据表明母亲接触SSRI与后代的学业成绩和运动障碍有关。

布朗博士指出:“我们研究的优势包括基于人口的大型出生队列，怀孕期间购买SSRI的前瞻性数据，没有服用抗抑郁药物的抑郁症母亲的对照组，以及广泛的国家登记数据库，其中包括其他已知的混杂因素。”“然而，不能排除母亲抑郁的严重程度是服用不止一种SSRI处方的母亲儿童言语和语言障碍增加的原因，并需要进一步研究。”

尽管布朗博士及其同事无法确认是否服用了购买的药物，但母亲SSRI与临床言语障碍之间的关联仅存在于儿童中母亲怀孕期间购买过一次以上SSRI类药物。此外，早期的研究也显示了处方注册数据和自我报告使用抗抑郁药之间的相关性。