结合牙科、医疗程序可以安全地限制儿童的麻醉暴露

在麻醉学2016年年会上发表的一项研究建议，需要牙科和非牙科医疗程序的儿童应尽可能在一次全身麻醉下完成，这对患者和家庭都是理想的。

“虽然手术和麻醉比以往任何时候都更安全，但限制暴露更可取，尤其是在医院孩子们这项研究的主要作者、全国儿童医院入院前测试主任、俄亥俄州立大学哥伦布医学中心临床副教授Vidya T. Raman医学博士说，因为可能存在麻醉相关并发症的敏感性或更大的风险。“除了提高患者的安全性，我们相信联合治疗可以降低成本，提高患者满意度。”

每年，数百万儿童需要进行牙科和非牙科医疗手术。有些孩子要求全身麻醉在进行牙齿修复手术时，如拔牙或盖牙。研究人员说，在可能的情况下，这些手术应该与其他需要全身麻醉的手术干预结合进行，如扁桃体切除、插入耳管和诊断性检查，如鼻咽癌磁共振成像(MRI)，这需要镇静，以确保孩子不动。这使儿童可以在一次就诊中接受多个程序，而不是在几周或几个月内。

在这项研究中，55名儿童在一种麻醉下进行了牙科手术和另一种非牙科手术。近九成(87%)的人没有出现任何并发症。7人(13%)有呕吐、疼痛、发烧和肺炎等并发症，其中4人(7%)需要意外住院。拉曼说，这些患者中的大多数因为严重的全身性疾病而住院的风险增加。此外，研究人员确定，联合手术平均节省了30%，为55例病例节省了大约16.5万美元。

拉曼博士说，电子病历保存了患者的所有健康信息，并帮助医生确定可以同时安全进行的各种推荐手术。重要的是，每个参与的人——牙医、医生和父母——都要了解孩子将要接受的所有手术，并与各方沟通。她说，一些手术更紧急或更重要，应该先进行，出于安全考虑，不应该合并，比如感染风险增加的手术、脊柱融合术和心脏手术。

拉曼博士说:“一次安排几个手术在逻辑上可能很复杂，但把它们结合起来可以降低成本，也让父母满意，因为他们的孩子不必经历多次康复，可以更快地回到学校和活动中。”