缓解剧烈的面部神经疼痛

缓解剧烈的面部神经疼痛
图A显示三叉神经被小脑上动脉压迫。B:在进行微血管减压后,将神经压迫动脉从三叉神经上移开(减压),用特氟龙海绵固定住。图片来源:James K. Liu博士

在一年多的时间里,Surujdai Kalladeen的脸部遭受了剧烈的疼痛,这使她在很长一段时间内无法工作或做任何事情。在向几位医生寻求帮助后,包括一位给她开了抗癫痫药的神经科医生,她被副作用弄得精疲力竭。

在研究了她的症状后,她的儿子马克(Mark)认为她可能患有慢性三叉神经痛影响三叉神经或第五脑神经的疾病,该神经提供面部感觉,并为咬和咀嚼等运动功能提供动力。

“我最小的儿子在上大学,他查了一下,发现它有时被称为‘自杀’因为它太糟糕了。就像你疯了一样,”山坡居民Kalladeen说。“这很难解释,但感觉是,‘我不想这样生活。

疼痛是由压迫三叉神经的血管引起的,随着每一次心跳,血管跳动,疼痛也随之增加。每年每10万人中约有12人患此病,大多数年龄在50岁以上,但任何年龄都可能患此病。女性比男性更常见。

“有这种疼痛的人会经历一种刺痛,脸上的电击。药物治疗并不能很好地长期缓解这种症状,”新泽西州罗格斯神经学研究所颅底和垂体手术中心主任詹姆斯·k·刘(James K. Liu)博士说。

诊断的道路可能是漫长而混乱的。这种疼痛经常被误认为是牙齿问题,一些病人在诊断出三叉神经痛(也被称为抽动神经痛)之前就拔掉了牙齿,刘说。悸动的疼痛会对神经造成重复的损伤,从而加剧了剧烈的疼痛。根据美国国家神经疾病和中风研究所的说法,疼痛的闪现可能是由震动、刷牙、吃饭、喝水、说话或暴露在风中引起的。

刘说:“我有一个病人来看病时,因为疼痛而感到抑郁和在公共场合的尴尬,她完全是蓬头垢面的。”“她不敢开口,因为一开口,她就会感到震惊。”

卡拉丁忧心忡忡的儿子当时就读于罗格斯大学(Rutgers University-New Brunswick)的运动学和运动科学专业,他对妈妈说:“如果你想让我完成大学学业,你就得做点什么。”

2014年10月,刘先生进行了名为内窥镜辅助微血管减压的手术。刘在耳后的头骨上做一个小切口,用高倍显微镜和高清内窥镜深入观察头骨底部的微小结构。

刘解释说:“我们可以通过一条自然通道,而不破坏大脑的任何部分,我们可以找到血管,把血管从神经上移开,然后我放入一个小垫子——特氟龙植入物——防止动脉挤压神经。”

当Kalladeen在手术后醒来时,疼痛消失了。

“我的脸上没有疼痛感。我不再需要药物了,”她说。

刘在谈到这200人时说他每年要做大约20个微血管减压手术。他的方法的独特之处在于,通过使用内窥镜,他可以在不使用大脑牵开器的情况下完成手术。结果:大多数(95%)患者在没有进一步药物治疗的情况下,面部疼痛得到缓解,没有患者出现面神经衰弱、听力丧失并发症或脑脊液渗漏。

“我们的成功率非常高,并发症发生率很低,”他说,患者平均住两天就可以出院。今年7月,刘先生在《北美神经外科诊所》上发表了一篇关于三叉神经痛的研究论文,并在2015年神经外科医师大会年会上介绍了他的手术结果。

刘也是罗格斯新泽西医学院的副教授,他在早年接受医学教育时就对颅底产生了浓厚的兴趣。“这是大脑所有关键的、至关重要的结构进入和退出的地方,为一切提供功能,”刘说。“它能让我们转动眼睛,让我们有视力,咀嚼食物,说话。”

微血管减压术是刘做的众多颅底手术之一。他是国内为数不多的做脑血管搭桥手术的人之一。这是一种技术要求很高的手术,通过将头皮内健康的血管穿过头骨,连接到大脑上急需更多血流的血管,为大脑带来额外的血液流动。刘医生还通过鼻内镜微创手术切除垂体瘤。

手术两年后,Kalladeen继续在一家医疗机构担任医疗助理,而不用担心面部疼痛。她的儿子马克(Mark)今年从罗格斯大学(Rutgers)毕业,开始当私人教练。

“我做我想做的一切,”卡拉丁说。“刘医生给了我新的生命。”


进一步探索

《神经外科》杂志的一项研究报告称,治疗疼痛性面部抽搐的常见手术成本较高

更多信息:Smruti K. Patel等人。三叉神经痛的概述和历史,北美神经外科诊所(2016)。DOI: 10.1016 / j.nec.2016.02.002
所提供的罗格斯大学
引用:缓解剧烈的面神经疼痛(2016年10月6日),2022年8月29日从//www.puressens.com/news/2016-10-easing-excruciating-facial-nerve-pain.html检索
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