缓解剧烈的面部神经疼痛
在一年多的时间里,Surujdai Kalladeen的脸部遭受了剧烈的疼痛,这使她在很长一段时间内无法工作或做任何事情。在向几位医生寻求帮助后,包括一位给她开了抗癫痫药的神经科医生,她被副作用弄得精疲力竭。
在研究了她的症状后,她的儿子马克(Mark)认为她可能患有慢性三叉神经痛疼痛影响三叉神经或第五脑神经的疾病,该神经提供面部感觉,并为咬和咀嚼等运动功能提供动力。
“我最小的儿子在上大学,他查了一下,发现它有时被称为‘自杀’疼痛综合征因为它太糟糕了。就像你疯了一样,”山坡居民Kalladeen说。“这很难解释,但感觉是,‘我不想这样生活。
疼痛是由压迫三叉神经的血管引起的,随着每一次心跳,血管跳动,疼痛也随之增加。每年每10万人中约有12人患此病,大多数年龄在50岁以上,但任何年龄都可能患此病。女性比男性更常见。
“有这种疼痛的人会经历一种刺痛,脸上的电击。药物治疗并不能很好地长期缓解这种症状,”新泽西州罗格斯神经学研究所颅底和垂体手术中心主任詹姆斯·k·刘(James K. Liu)博士说。
诊断的道路可能是漫长而混乱的。这种疼痛经常被误认为是牙齿问题,一些病人在诊断出三叉神经痛(也被称为抽动神经痛)之前就拔掉了牙齿,刘说。悸动的疼痛会对神经造成重复的损伤,从而加剧了剧烈的疼痛。根据美国国家神经疾病和中风研究所的说法,疼痛的闪现可能是由震动、刷牙、吃饭、喝水、说话或暴露在风中引起的。
刘说:“我有一个病人来看病时,因为疼痛而感到抑郁和在公共场合的尴尬,她完全是蓬头垢面的。”“她不敢开口,因为一开口,她就会感到震惊。”
卡拉丁忧心忡忡的儿子当时就读于罗格斯大学(Rutgers University-New Brunswick)的运动学和运动科学专业,他对妈妈说:“如果你想让我完成大学学业,你就得做点什么。”
2014年10月,刘先生进行了名为内窥镜辅助微血管减压的手术。刘在耳后的头骨上做一个小切口,用高倍显微镜和高清内窥镜深入观察头骨底部的微小结构。
刘解释说:“我们可以通过一条自然通道,而不破坏大脑的任何部分,我们可以找到血管,把血管从神经上移开,然后我放入一个小垫子——特氟龙植入物——防止动脉挤压神经。”
当Kalladeen在手术后醒来时,疼痛消失了。
“我的脸上没有疼痛感。我不再需要药物了,”她说。
刘在谈到这200人时说颅底他每年要做大约20个微血管减压手术。他的方法的独特之处在于,通过使用内窥镜,他可以在不使用大脑牵开器的情况下完成手术。结果:大多数(95%)患者在没有进一步药物治疗的情况下,面部疼痛得到缓解,没有患者出现面神经衰弱、听力丧失并发症或脑脊液渗漏。
“我们的成功率非常高,并发症发生率很低,”他说,患者平均住两天就可以出院。今年7月,刘先生在《北美神经外科诊所》上发表了一篇关于三叉神经痛的研究论文,并在2015年神经外科医师大会年会上介绍了他的手术结果。
刘也是罗格斯新泽西医学院的副教授,他在早年接受医学教育时就对颅底产生了浓厚的兴趣。“这是大脑所有关键的、至关重要的结构进入和退出的地方,为一切提供功能,”刘说。“它能让我们转动眼睛,让我们有视力,咀嚼食物,说话。”
微血管减压术是刘做的众多颅底手术之一。他是国内为数不多的做脑血管搭桥手术的人之一。这是一种技术要求很高的手术,通过将头皮内健康的血管穿过头骨,连接到大脑上急需更多血流的血管,为大脑带来额外的血液流动。刘医生还通过鼻内镜微创手术切除垂体瘤。
手术两年后,Kalladeen继续在一家医疗机构担任医疗助理,而不用担心面部疼痛。她的儿子马克(Mark)今年从罗格斯大学(Rutgers)毕业,开始当私人教练。
“我做我想做的一切,”卡拉丁说。“刘医生给了我新的生命。”