虐待老人under-identified美国紧急部门
虐待老人的影响大约在10老年人在美国和具有深远的负面影响身心健康。虐待老人的受害者,就像其他弱势群体,往往不会接受常规治疗从一个初级保健医生,常常依赖于急诊科。与老年人每年超过2300万个急诊,急诊是一个重要的设置来确定虐待老人和主动干预,确保患者安全,解决未满足的医疗需求。
在本周公布的一项新的研究美国老年病学学会杂志》上,一个研究小组从北卡罗莱纳大学教堂山分校,加州大学圣地亚哥分校和威尔康奈尔医学全国代表性数据集用于估计的频率紧急供应商做一个正式的诊断虐待老人。答案是:1在7700年访问。
“这些发现表明,绝大多数的虐待老人的受害者通过急诊科没有确定的问题,”说,蒂莫西·Platts-Mills医学、急诊医学助理教授和主任老年急诊医学部门的北卡罗来纳大学医学院和该研究的资深作者。鉴于这个问题的负担,这是一个重大的错失的机会。“紧急医生努力确保为每个病人进门,所有严重的、危及生命的条件确定并解决。虐待老人,EDs全国不足。”
Platts-Mills说确定虐待老人是具有挑战性的。身体虚弱或有认知障碍的老年人容易受到伤害和照顾自己会有困难。
“这可以很难区分瘀伤是否下降或身体虐待,还是可怜的卫生是一个病人的结果要求独处或公开的结果忽视保健提供者的一部分,“Platts-Mills说。“但这些困难不改变现实,虐待老人是常见的,遭受极大损害的受害者,而且经常错过。”
应急部门看到越来越多的老年人,并试图满足这些患者增加的复杂需要医生培训和获得社会工作者可以识别和地址未满足的医疗需求。Platts-Mills和他的研究小组计划改善虐待老人的身份急诊科通过开发和验证一个筛查工具设计用于此设置。
在大多数急诊当前实践是问一个有关安全的问题在家里分诊的时候。新工具将使用几个问题询问虐待老人的不同方面,包括心理虐待和忽视,这将包括一个体检患者意义重大认知障碍。
更多信息:克里斯托弗·s·埃文斯et al,美国急诊诊断虐待老人,美国老年病学学会杂志》上(2016)。DOI: 10.1111 / jgs.14480