老年手术患者的虚弱可能未被认识到

本研究中的主要发现显示近70％的参与体弱筛查的患者被确定为预先勒出或脆弱。脆弱或预削弱的患者可能具有更大的外科和手术后并发症的风险。脆弱的筛选可能会影响关于治疗和手术选择的建议。

“体弱的患者克服疾病，跌倒和伤害等压力患者的能力较少，并且药物医学院的Angela K. Beckert说，患有药物，程序和手术的不良反应风险更高威斯康星州在密尔沃基。“如果患者更强大，具有更好的身体表现和活力 - 换句话说，较少的虚弱 - 然后我相信手术结果会更好。”

Beckert博士，Mark K. Ferguson医学博士和其他来自芝加哥医学大学的同事进行了一项研究，以确定体弱症前期和体弱症患者可能受益于体弱症减少干预的比例。研究小组对芝加哥大学胸外科诊所的125名患者(平均年龄70岁)进行了检查，这些患者被认为是需要进行大型胸外科手术的候选者，如肺切除术、食管切除术或胸壁切除术。参与衰弱筛查的大多数患者(68.8%)被确定为前衰弱或虚弱，这表明在手术人群中可能严重低估了衰弱。

手术患者的衰弱始终与更高的手术并发症风险、住院时间的延长以及到康复机构而不是回家休养有关。此外，体弱多病的患者再次入院的风险更高，手术后的生活质量更低，并最终为他们的护理支付更高的总体费用。

研究人员使用五种成熟的特征进行了脆弱的筛选：无意减肥，弱点（握力），疲软，低活性水平和缓慢的步态。这项研究中最常见的特征是疲惫的;最不常见的是缓慢的。

“这项研究表明，大量患者是主要手术的候选人具有与脆弱有关的重要风险因素，”弗格森博士说。“了解这些因素可以帮助医生，患者和患者的家庭更好地了解风险，并可能激励他们参与减少风险的活动。”

弗格森博士解释说，识别虚弱的一个最重要的好处是能够为患者提供活动，如营养和运动干预，可以在术前改变他们的虚弱状态，并降低他们的手术风险。这项研究只是第一步。该研究小组目前正在进行运动对虚弱的干预，以及虚弱和复原能力(从术后并发症中恢复的能力)之间的关系的研究。

脆弱的筛查也可能影响医生关于治疗和手术选择的建议。根据贝克特博士的说法，如果患者被确定为脆弱，外科医生可能会考虑不同或更少广泛的操作方法。此外，在术后早期期间，医疗保健团队可以提供更密集型和密切的监督，包括物理，营养和职业治疗。

“脆弱的筛查帮助医生更好地为患者做好准备，因为贝克特博士说。“筛选结果提供了在患者，家庭和医疗团队的复杂决策中使用的更准确的信息，使治疗方案有关。”

随着老年人人口的快速增长和预期预期寿命（现在78岁），预计尚未发生手术，手术后经历并发症的机会更大。美国人口普查局报道称，美国的老年人将从2012年的最新估计到2050年的最新估计数到8000万次预测到两倍。此外，国家医院排放调查报告说：不止一个- 所有手术手术的第29岁，对65岁以上的患者进行，该数字可能会在未来几十年内增加。

因此，专家预计在考虑面临老年患者的护理时，可以在临床预约中完成筛选 - 这将变得更加重要手术。

“越来越多的人意识到外科医生的身体虚弱问题，”弗格森医生说。“我们预计，筛查工作将在不久的将来大幅扩大。”

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