研究表明，难以控制的哮喘具有不同的特点

支气管扩张剂反应性、鼻炎和过敏是区分贫民区儿童和青少年难以控制的哮喘的最重要的基线特征。这些特征确定了那些尽管坚持了基于国家指南的最强化治疗，但哮喘在一年中没有改善的患者。难以控制的哮喘患者在春秋两季病情加重达到高峰，而在春秋两季夜间症状较多。由美国国立卫生研究院(NIH)资助的市中心哮喘协会的研究结果发表在《纽约时报》上过敏与临床免疫学杂志。

“我们的研究发现，哮喘儿童对治疗的反应存在显著差异，这些差异与可以从一开始就确定的临床因素有关，”第一作者、医学博士杰奎琳·庞格拉茨(Jacqueline Pongracic)说，芝加哥Ann & Robert H. Lurie儿童医院过敏和免疫学部主任，西北大学Feinberg医学院儿科和医学教授。ob体育开户网址“能够预测孩子的哮喘是容易控制还是难以控制，将有助于我们提供更个性化的治疗方法。”

该研究包括619名哮喘患者，6至17岁，来自全国各地的九个城市社区，主要代表非洲裔美国和拉丁裔人口。所有儿童在一年内接受了标准化评估和双月指南的管理访问。研究人员在广泛的域中检查了44个临床特征，这些临床特征是之前报告的潜在促进哮喘严重程度和对治疗的反应。

庞格拉茨说:“我们研究的一个新方面是，我们对患有哮喘的儿童进行了长达一年的评估，这使我们能够更准确地描述他们的疾病。”研究发现，与容易控制的哮喘组相比，患有难以控制的哮喘的儿童对支气管扩张剂的反应是前者的两倍。结果还表明，鼻炎是影响哮喘治疗反应的一个关键因素，加强了鼻部症状应作为哮喘管理的一部分进行治疗的建议。过敏，尤其是对霉菌过敏，也是难以控制的哮喘的一个重要特征。

易控制哮喘的儿童能够在一年中逐渐减少他们的药物需求，而难以控制的哮喘组不能，显示肺功能没有改善，症状季节性恶化。两组患者对哮喘治疗的依从性相当。

Pongracic说:“我们的发现强调了儿童哮喘难以控制的独特性质。”“早期进行选定的关键评估可能有助于识别哪些儿童可能需要更高剂量的日常药物治疗，并从儿科过敏专科医生或哮喘专科医生的管理中受益。”

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