是否使用相同的医院床作为接受抗生素的患者增加了梭菌的风险？

抗生素是Clostridium艰难梭菌感染的危险因素，该医院中最常见的腹泻原因，在美国每年负责约27,000人死亡。接触C.艰难岩在医院中是常见的，因为孢子可以在环境中持续存在。抗生素是增加宿主对C.艰难术的敏感性的因素之一。

在在线发布的新研究贾马内科, Daniel Freedberg, M.D., M.S., of the Columbia University Medical Center, New York, and coauthors examined whether the receipt of antibiotics by prior occupants of a hospital bed was associated with increased risk for C. difficile infection in subsequent patients who used the same bed.

纽约市大都市区四家附属医院的研究使用了2010年至2015年录取的患者，如果他们在入院后在他们的第一个医院床上度过了48小时。该研究需要先前的患者在床上至少花了至少24小时，并在下一个患者入场前一周离开床。

由于研究重点是C.艰难梭菌感染的情况，因此排除了已知CDI历史历史的后续患者，如果他们在入院后的前48小时内测试C.艰难梭菌性态度呈阳性，也被排除在外。使用来自计算机化临床医生订单进入系统的数据进行评估通过先前患者收到抗生素。

该研究报告说，在100,615对依次占据了给定医院的患者中，随后的患者在到达床后两到14天内，随后的患者在两到14天内开发了576对。从床入院到C.艰难梭菌感染的中位时间为6.4天。发育事故的后续患者更有可能具有传统的C.艰难症感染危险因素，包括老年，增加肌酐，减少白蛋白和收到抗生素。

根据结果​​，随后患者C.艰难度感染的累积风险为0.72％。根据结果，当床的现有乘员没有接受抗生素时，患者的抗生素接受抗生素。

虽然关联是适度的，但在调整其他潜在的缓解因素后保持重大。根据该研究，除了抗生素外，没有与前床居住者相关的其他因素与后续患者C.艰难梭菌感染的风险增加有关。当分析排除后续患者的患者中，在后续患者中接收到抗生素和C.艰难梭菌感染之间的关联。在其中患者最近的患者达到艰难的患者，达到了1,497名患者对。

在C.艰难梭菌地区沉积的患者中，抗生素可以促进C.艰难梭菌的增殖和脱落到局部环境中的C.艰难梭菌的数量。抗生素也可能影响胃肠道微生物减少对C.艰难梭菌的细菌物种。根据该研究，作者暗示了对抗生素群体影响的机制的未来研究。

该研究的局限性包括其观察性质，并且它在单一的医疗保健系统中进行，这可能影响其普遍性。

“我们的结果表明，抗生素可能会对自己接受抗生素的患者造成伤害，从而强调抗生素管理的价值。......风险的增加很小，但鉴于使用频率，风险的增加是潜在的重要性抗生素在医院，“研究结束了。

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