研究发现，医院排名可能依赖于错误的数据，研究发现

2016年10月问题联合委员会在质量和患者安全期刊，采用BALA HOTA，MD，MPH和共同作者，Rush大学医疗中心（RUMC），芝加哥的文章“消费者排名和医疗保健：验证和验证和透明度”。在2015-16美国新闻和世界报告（USNWR）“最佳医院”排名中，RUMC收到患者安全的低于预期的患者安全排名，就作者将usnwr用于他们自己的内部数据的数据进行了比较。

作者发现，USNWR数据显示了许多患者安全事件，例如压力溃疡，几乎所有这些都在患者的入场处存在。怀疑是一个更广泛的问题，hota等人。分析了关于医院样本的数据，发现RUMC不是唯一具有数据差异差异的组织。在高转运和大容量医院中，假阳性事件率很常见。

作者的结论是基于消费者的基准测试方法所需的更多透明度和验证。为了回应其他人提出的调查结果和疑虑，USNWR于2016年对其方法和数据来源进行了变化。

在陪同的社论中，“质量测量危机：迫切需要方法论标准和透明度，”大卫M. Shahian，MD，MD，MD，MP，MP，以及Peter J. Pronovost，MD，博士，反映在Hota Et上al。条文结论，“正如医疗保健提供者对公众的道德和道德责任，他们的服务，评级组织和记者那级别提供商在其案例中有类似的义务 - 确保有效性和方法透明度。”

RUMC进一步探讨了评级组织的有效性和方法论透明度在以下论文中的重要性，“医院排名有改进空间

医院排名有改进空间

医院照顾生病的疾病被发现是不公平的排名

当消费者制作有关在哪里寻求的生命或死亡决定卫生保健，他们经常展望可提供的众多在线医院评级服务，包括政府赞助的医院比较，消费者报告和跨越子。

然而，评级医院质量并不像克定汽车的质量那么简单。一个原因是患者因患者在到达医院或接受手术时变化而异。患有多种健康问题或晚期疾病的年龄较大的患者比年轻，更健康的患者更容易发生感染或并发症 - 尽管他们获得了相同的护理品质。

最好的医院评级系统试图考虑疾病的严重程度。然而，Rush数据专家最近对美国新闻和世界报告的“最佳医院”排名的分析表明，这些评级系统通常依赖于错误的数据集和性能度量。

没有什么东西没有加起来

根据大多数排名，Rush Universe Medical Center始终如一地对患者安全措施进行较高。事实上，Rush University Medical Center从LeapFrog集团的安全获得了9个连续的“A”等级，在越来越多的国家的国家/地区，在每次获得最高年级的医院中，将其少于100级的医院开始发出半年度评级在2012年。

但去年，美国新闻“最佳医院”问题使出版物的出版物最低的患者安全（五分之一）赶出来。了解差异背后，鲁莽的优质团队 - 汤姆韦伯，巴拉热拉，MD，MPH和Omar Lateef，Do - Do-Duge-Duge-News数据和方法。

“当我们将用于我们医院的数据进行比较到我们自己的内部数据的数据时，我们发现了很大的差异，”Hota，Rush的首席研究信息官Hota说。“美国新闻展示了比我们的实际税率更多的患者安全事件。”

例如，美国新闻数据显示，在特定的时间段内，急急性患者急于发育压力溃疡或床疮。事实上，只有一名患者在匆忙时已经开发了压力溃疡。

他们怀疑一个更广泛的问题，他们分析了关于医院样本的数据，发现匆忙不是唯一不认真的组织不公平地排名。Hota报道了他在10月份问题的研究结果联合委员会在质量和患者安全期刊。

对医院服务的高需求歪斜安全得分

两位医院特色往往歪斜美国新闻患者安全评分：照顾大量患者（即，高卷）或承认从其他医院转移的高比例的患者。

韦伯，Hota和Lateef发现美国新闻数据集是缺少关键信息，例如压力溃疡的患者是否被赶出匆忙时有这些疮。如果在抵达前存在条件，则急于遭到惩罚。

匆忙等大型推荐医院为最严重的患者提供高度专业的护理，也倾向于具有高卷和高转移率。“匆忙是伊利诺伊州最大的转移中心，”Hota说。“如果有人在社区医院生病而没有变得更好，那么该医院知道匆忙是将患者转移到的可靠场所。”

'数据并不完美'

匆忙通知美国新闻有关2015年的匆忙调查结果的新闻。新闻对其数据方法进行了一些修改。因此，在8月份发布的2016-2017美国新闻评级，匆忙的患者安全得分增加到可能的五个可能五。

“美国新闻对我们的调查结果非常敏感，匆忙社区应该为我们非常感到骄傲，因为我们非常好地照顾非常病人的患者，”拉什的首席医务官狼人说。“当您调整患者敏锐度（患者条件的严重程度）时，我们的成果数据是该国最好的。”

美国新闻评级的抢购分析证实了许多专家都怀疑了什么。“人们争辩说，如果你照顾很多病人或有很多转移，那么数据可能会偏见，”Hota说。“这项研究证明了这一点。它表明数据并不完美，数据中的误解可以对医院进行负面地描绘。”

根据新闻发布，美国新闻召开了一名专家小组召开了一组专家组，承认医院排名设有改进余地。

透明度是双向街道

Lateef和Hota，质量团队认为，现在，医院评级系统使用的规则对于大多数消费者来说太复杂了。这就是为什么他们敦促美国新闻和其他医院评级系统对他们如何评价医院质量更加透明，因此个别医院可以验证他们得分的准确性，并与评级组织合作，适当调整分数。

“生产这些评级的公司必须更加透明，”Hota说。“它们的方法应该是可重复的并且容易理解。”

与此同时，鲁莽将继续衡量，跟踪和分享患者安全数据严格，并使用该日期来推动改进，以使匆忙的护理更安全。“我们认为质量是患者护理最重要的部分，”Lateef说。“我们相信对质量透明，所以我们可以继续走向改善。”

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