病房和病人同样有可能传播病原体

杜克大学健康中心的一项研究报告称，不仅仅是病人，医院的房间也会通过与医护人员的接触传播细菌。

"This study is a good wake-up call that health care personnel need to concentrate on the idea that the health care environment can be contaminated," said Deverick Anderson, M.D., the study's lead author and associate professor of medicine at Duke University School of Medicine. "Any type of patient care, or even just entry into a room where care is provided, truly should be considered a chance for interacting with organisms that can cause disease."

安德森于10月27日在IDWEEK展示了该研究的调查结果，美国传染病学会（IDSA），美国艾滋病毒医学协会（HIVMA）和儿科传染病和儿科传染病和儿科传染病社会社会（PID）。

杜克大学领导的研究团队开始了解在卫生保健环境中病原体是如何在“传播三角”之间传播的:病人，护理管理的环境，以及医疗服务提供方。

在研究过程中，研究人员从40名手术服的袖子、口袋和腹部提取了培养物重症监护室杜克大学医院护士。每组擦洗是新的，并且在开始（在任何患者相互作用之前）和每个移位结束时收集样品。还从所有患者的所有患者的身体收集培养物，每个班次和患者的房间内容（床，铺盖料和供应车）都有照顾。

总共有167名患者在120个12小时轮班中接受治疗。该研究从护士的衣物中收集了2185种培养物，从病人的455种培养物，从病人的房间中收集了2919种培养物。

分子分析发现护士衣服上的微生物在轮班开始时不存在，但在轮班结束时却存在。然后，研究人员在病人和他们房间的样本中寻找同样的生物体。

具体来说，他们寻找了五种已知的导致难以治疗的感染的病原体，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，一种对抗生素有抗药性的葡萄球菌。如果这些病原体存在于护士的消毒服上，它们可能会在患者之间传播或导致护士自身感染。

在考虑的换档期间，研究人员在从患者或房间传递到擦洗物中的至少一个病原体中的至少一个时确认了12例。六次事件每个涉及从患者传播给护士和护士的空间。额外的十种传输来自患者到房间。

研究人员没有记录任何护士到患者或护士到室内传输。

分析发现，擦洗口袋和袖子最有可能被污染，房间里的床轨道也是如此。

安德森说:“我认为有时会有这样的误解，例如，如果护士只是和病人交谈，而没有真正接触他们，那就可以跳过有助于减少病原体传播的规定，比如洗手或戴手套。”“研究结果表明，无论医护人员何时进入病房，无论他们正在完成什么任务，都需要保持谨慎。”

安德森说，这个结果也很重要，因为以前关于病原体传播的研究主要集中在病人和护士之间的互动，而这项研究表明，病房本身应该同样地考虑和谨慎。

安德森补充说:“通常情况下，特别是在处理重病患者时，医护人员可能会感到提供护理和遵守有助于防止病原体传播的协议之间存在冲突。”“我们的研究表明，遵循预防策略必须是最优先的卫生保健医疗机构应该想办法提高他们患病的可能性。”

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