普遍卫生的重要性低估了减少儿童死亡率的努力

根据最近的研究，卫生设施在许多低收入国家降低儿童死亡率方面的价值被大大低估了。

Paul猎人从东安格利亚大学（UEA）和AnnettePurüss-Ustün从世界卫生组织的博士学位的研究得出结论，获得的效果至关重要环境卫生厕所等设施只会在达到社区的一定程度的覆盖范围内看到。

猎人教授说：“卫生设施无疑是最重要的公共卫生进步之一，最近的一个关键目标是联合国可持续发展目标。然而，最近的卫生干预措施未能证明大幅减少在儿童时期腹泻的率，两岁以下的儿童最大的杀手之一。“

这项研究表明，更好的卫生设施给健康带来的好处不同于其他类似设施公共卫生干预措施如改善的饮用水，因为益处是社区而不是个人用户。猎人教授警告说，只有在个人使用改进的设施而不是更广泛的社区覆盖范围内关注的卫生的其他研究可能会严重低估更好的卫生的影响。

“改善的卫生似乎是从腹泻等条件下减少儿童死亡率的最有效的方法之一”，猎人表示，但只有在实现高水平的社区覆盖范围内。

“我们认为，使用改进的卫生设施并不能直接保护使用者不患肠道疾病，而是保护了使用者的邻居。如果有人在排泄霍乱或隐孢子虫等疾病，使用厕所或其他厕所，该病原体不会传染给他们的邻居。但如果他们公开排便，他们的邻居可能会暴露，不管邻居是否使用卫生设施自己。”

该研究比较了低收入和中等收入国家的改善卫生覆盖率百分比与国家一级结果，包括少女儿童死亡率，新生儿死亡率，来自腹泻的五个儿童死亡率以及患有增长迟缓或体重增加的余下的比例。

卫生覆盖率与死亡率下降强烈有关，但只有一旦覆盖水平达到社区约为70％。

亨特教授说:“如果卫生条件的改善仅仅是为了保护个人用户，我们预计随着使用的增加，不健康的情况会稳步下降。”虽然在一些卫生措施中，越来越多地使用改良水源的情况逐渐减少，但在达到约70%的覆盖率之前，卫生设施的效益是看不到的。这支持了我们的理论，即使用改善的卫生设施是为了保护社区，而不是个人用户。未来的研究应该将改善卫生条件的社区覆盖作为主要预测指标，而不是个人获取。

“这对公共卫生政策来说意义重大——这可能会极大地改变公共卫生的优先事项。低收入国家”。

亨特教授在瑞士与世界卫生组织进行了研究。

“我们是否大大低估了卫生设施覆盖率提高对儿童健康的影响?”发表在该杂志上《公共科学图书馆•综合》2016年10月26日星期三。

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