研究发现儿童癌症与成年后不良饮食质量之间存在联系

一项新的研究发现，儿童癌症幸存者成年后对联邦饮食指南的遵守程度较低。缺乏必需营养素的饮食可能会加剧慢性疾病负担，这一群体已经处于发展新疾病的高风险之中。

这项流行病学研究是由塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院和圣裘德儿童研究医院的研究人员进行的儿童癌症幸存者与2010年美国人膳食指南进行比较，幸存者对关键营养素和食物组的消费是否达到推荐水平，癌症和治疗是否会影响幸存者的长期饮食摄入量。研究结果发表在《科学》杂志的网站上营养学杂志10月19日。

在一项由2570名儿童癌症成年幸存者组成的队列研究中，研究小组发现，全谷物的摄入量特别低，但钠和空卡路里(即来自固体脂肪和添加糖的卡路里)的摄入量却很高。全谷物的平均摄入量(1.2份/天)不到推荐摄入量(3份/天)的一半钠的摄入(3566毫克/天)远高于最高摄入量(< 2300毫克/天)。在儿童癌症幸存者中，来自添加糖和固体脂肪的卡路里分别占总卡路里的14%和20%，而2015年美国人膳食指南建议，来自添加糖和固体脂肪的卡路里比例都不超过20%。

“与现有的饮食建议相比，我们发现儿童癌症幸存者的纤维、钾、镁、维生素D、钙和维生素E的摄入量低于推荐摄入量，钠和饱和脂肪含量过高，这两者都是心血管疾病、糖尿病和肥胖等慢性疾病的危险因素。”波士顿塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院助理教授、该研究的主要作者、通讯作者张方方说。“健康饮食可以改善儿童癌症幸存者的身心功能。我们的研究结果支持将营养纳入癌症治疗的必要性。”

为了评估饮食质量，研究人员计算了健康饮食指数(HEI)-2010的平均总分，这是一种使用美国人饮食指南来衡量饮食质量的方法，以及成分得分和营养物质的平均膳食摄入量。HEI-2010总分从0分(未遵守)到100分(完全遵守)不等;该队列的平均HEI-2010总分为57.9分。

研究人员还报告说，在五岁之前被诊断出癌症的幸存者与五岁或更大的人相比，饮食质量较低，腹部接受高剂量辐射的幸存者的饮食质量低于接受低剂量辐射的幸存者。

圣犹达儿童研究医院癌症幸存者部主任梅利莎·哈德森医学博士说:“儿童癌症幸存者患慢性健康问题的比例很高，而营养不良可能会加剧这些问题。”“这项研究的发现强调了综合营养服务和干预措施的重要性，以促进儿童癌症患者在治疗期间和整个生存护理期间的健康饮食习惯。”

该研究评估了2570名成年幸存者的饮食儿童癌症使用自我管理的块状食物频率问卷纳入St. Jude终身队列。从病历中提取癌症诊断和治疗暴露。研究人员计算了平均HEI-2010总分和成分得分以及营养物质的平均膳食摄入量，并通过比较平均摄入量和推荐摄入量来评估幸存者的营养物质膳食摄入量是否满足营养目标，这是基于膳食参考摄入量的年龄-性别群体估计的。

虽然这项研究没有将幸存者的饮食与未患癌症的人的饮食进行比较，但张最近报告说，成年癌症幸存者“与全国健康和营养检查调查中年龄和性别匹配的对照组相比，整体饮食质量更差”。研究人员指出，目前的研究不包括维生素和矿物质的补充摄入量。