低剂量雌激素治疗对血管舒缩症状非常有效

对于关注低剂量雌激素治疗对缓解更年期症状如潮热、盗汗、失眠和易怒的早期绝经后妇女，Kronos早期雌激素预防研究(KEEPS)的数据用于比较两种激素疗法(HT)对绝经期症状的疗效，并与安慰剂比较4年。这项研究的结果今天发表在《北美更年期学会》杂志上，更年期。

大多数绝经期妇女都会经历某种更年期症状。发病或显著增加血管舒缩性症状(虚拟机;据报道，多达85%的女性在绝经期会出现潮热和夜间出汗)，尽管降低雌激素水平和VMS之间的联系是众所周知的，但很少有研究检查激素和不常见症状之间的联系，如情绪沮丧、失眠和易怒，而且很少有研究对延长时间的HT方案进行比较。

KEEPS是一项多中心临床试验，旨在比较低剂量口服偶联雌激素(CEE)与经皮注射雌二醇与经皮注射雌二醇的效果安慰剂最近绝经妇女的心血管终点。七百二十七42岁到58岁妇女,最后月经期后3年内被随机分配接受口服雌激素(CEE) 0.45毫克(n = 230)或经皮肤雌二醇50μg (n = 225),都与粉末为每月12天孕酮200毫克,或安慰剂(n = 275)。

所有参与者在随机分组前以及在6、12、24、36和48个月时完成了更年期症状检查表。绝经期症状是自我评估的，只包括当前的潮热、盗汗、失眠和易怒症状。由于研究从筛选到48个月后退出，分别随机分配到CEE、经皮雌二醇和安慰剂组的173、170和211名女性完成了研究结束评估。

在基线筛查中，44%的参与者报告了中度至重度潮热。到6个月时，随机接受安慰剂组的中度至重度潮热下降至28.3%，随机接受经皮雌二醇组为7.4%，随机接受CEE组为4.2%。基线时35%的受试者报告的中度至重度盗汗在安慰剂组下降到19%，经皮雌二醇组下降到5.3%，6个月时CEE下降到4.7%。在整个研究中，所有治疗组都维持了最初的症状减轻幅度。

所有组在随机分组后6个月，失眠和易怒程度从基线下降。与安慰剂相比，积极治疗组的失眠症间歇减少，CEE在36和48个月时比安慰剂更有效，经皮雌二醇在48个月时比安慰剂更有效。与安慰剂相比，激素治疗对激惹性没有显著影响。

“当使用较低的闪光和夜间出汗的基线具有高度症状的女性在使用较低剂量的口服缀合的雌激素或透皮雌二醇时，热闪烁的频率和强度具有显着改善，并且在4年内具有持续改善，”Joann博士说北美绝经社会执行董事Pinkerton。“较低剂量是有效的，应该考虑当提供者寻找适当的剂量，治疗类型，以及基于她的需求和医疗问题的个人妇女的持续时间。”

本研究首次对不同类型低剂量雌激素联合口服微细黄体酮的女性，通过治疗方案和给药途径对绝经症状进行纵向比较。总之，HT联合CEE或经皮雌二醇在缓解更传统的方面是非常有效的更年期症状的潮热还有盗汗，两个治疗组的疗效几乎没有差别。中度到重度症状明显减轻，这通常促使妇女寻求治疗。其他症状，如易怒HT对失眠的影响较小。

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