2016年10月13日

导致许多孕产妇死亡的非医学原因

亲密的伴侣暴力，药物使用障碍和精神疾病可能会威胁到美国城市怀孕期间的健康和生存，就像医疗问题一样。

这些发现，在线出现在线美国公共卫生杂志，建议公共卫生计划和卫生系统可以更有效地防止孕产妇死亡通过在孕妇出席护理时为健康的社会心理贡献者解决。

美国的孕产妇死亡率正在增加，包括由于被认为与怀孕直接相关的医疗原因，例如出血，血栓栓塞和高血压疾病。尽管使用药物，但严重的精神疾病和IPV也可能因妊娠而加剧，并且众所周知会导致围产期结局恶化，但由于这些原因而导致的死亡并未包括在当前的美国孕产妇死亡定义中。

研究人员不仅关注孕产妇死亡案件，而是审查了2010年至2014年在费城怀孕一年或在怀孕一年内死亡的所有妇女的案件。她们提取了死亡原因，促成因素和任何记录的医疗保健历史记录。医学检查员办公室创建的摘要。他们发现，与妊娠相关的死亡人数大约一半（42个）来自无意的伤害，凶杀或自杀。药物过量是死亡的主要原因，在几乎一半的非大量死亡中导致死亡的事件期间或周围发生了吸毒。在超过三分之一的非自杀死亡中发现了严重的精神疾病史。还有一个历史亲密的伴侣暴力77例非胺死亡中有15例记录。不管死亡原因是什么，几乎一半的死者在死后的一个月内进行了一场外医院的访问，这表明错过了干预这些死亡的机会。

“我们的分析使用了比怀孕期间的传统死亡研究更广泛的框架，发现对孕产妇死亡率的医疗原因的关注可能不足。即使是死于医疗原因的妇女，经常死于医疗原因的妇女也有历史药物使用障碍，严重的精神疾病或伴侣暴力 - 隐藏的潜在贡献者孕产妇死亡率”，波士顿大学医学院的妇产科助理教授MSHP，MSHP的主要作者Pooja Mehta解释说。