老和年轻女性同样得益于乳房切除术后乳房重建
迄今为止最全面的研究发现,老年妇女享受同样的福利从乳房重建乳房切除术后为年轻女性乳腺癌没有显著增加并发症的风险。在所有年龄组患者,乳房重建的好处必须权衡风险。然而,这些研究结果表明,该过程是成功的在绝大多数的情况下,单凭年龄不应该取消一个女人经历重建过程。
这项研究发表在美国外科医生杂志》上在印刷出版之前,评估临床和patient-reported结果妇女接受乳房切除术和两年后乳房重建为乳腺癌。这项研究包括1531名女性做了手术的11个机构在美国和加拿大,参加了乳房切除重建结果财团(MROC)研究。
MROC是一个潜在的、长期的国家癌症机构资助的研究集中在结果与各种类型的乳房重建在不同的患者群体。MROC招募病人2012年2月到2016年7月。
的近250000名女性被诊断出患有乳腺癌,2016年62岁以上40%。1虽然乳房切除术治疗的使用乳腺癌增加了在过去的10年中,2年长的女性不太可能比年轻的过程。3
先前的研究,调查了使用不同年龄段的女性乳房重建已受到研究设计或大小。研究小,局限于患者在一个临床机构,所以他们的研究结果并不适用于其他接受治疗的患者群体在其他临床设置。许多研究没有包括patient-reported结果确定满意度和手术后的生活质量,或者他们评估只在周期后立即手术并发症发生率,埃德温·g·威尔金斯表示,医学博士,主要作者,和教授手术的整形手术,安阿伯市密歇根大学健康系统。
本研究不仅在大小和多;它长期评估结果。它也是未来。“大多数以前的研究提供的只是一个快照。他们在过去10年回顾性研究,确定患者乳房重建,然后研究它们。本研究开始前患者重建之后,跟着他们两年。它研究了所有病人在同一区间。它提供一个基线测量的身体形象,生活质量,和整体健康,因为病人手术前有很大影响,她结束两年后,”威尔金斯博士说。
的研究分类患者年龄:494小(小于45岁);803中年(45到60岁之间);和234年老(60岁以上)。调查人员确定整体利率为任何类型的并发症以及任何需要住院或手术勘探的主要并发症。
此外,调查人员编制信息patient-reported结果使用BREAST-Q重建模块。BREAST-Q验证数据采集仪器,已被广泛用于评估病人满意度和病人的认知心理、身体、和性幸福后乳房重建。
外科手术(即并发症发生率不同。插入一个外科植入物与使用患者自身的组织)。女性接受了外科植入物,对于任何并发症在年轻的年龄组是22%,27%中年组中,29%的老年群体。之间的一个主要并发症的妇女有一个自体过程为33%年轻的女人、29%的中年和老年妇女的31%。
只有一组的女性表示在他们的满意度略有下降后乳房重建。老女人已经植入手术BREAST-Q满意度得分为60.9术前之后,得分为59.2。所有其他组的女性一样满意后乳房重建以前经历的过程。“乳房重建被描述为一个“反向乳房切除术。鉴于我们的研究结果,很难争论焦点,无论年龄,”威尔金斯博士说。
“外科医生和患者可能有先入为主的观念,乳房重建不是一个好的选择,老年妇女在年轻病人。根据本研究的发现,重建提供了好处它将提供的生活质量和身体形象和年龄并没有显着影响的并发症,”威尔金斯博士说。
研究的合作者包括凯瑟琳·b·Santosa博士;霁气,女士;Hyungjin m . Kim ScD;詹妮弗·b·哈米尔英里/小时;安德里亚·l·Pusic MD,流式细胞仪。
更多信息:凯瑟琳·b·Santosa et al,乳房重建病人年龄对结果的影响:从多中心前瞻性研究结果,美国外科医生杂志》上(2016)。DOI: 10.1016 / j.jamcollsurg.2016.09.003
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3所示。巴特勒PD, et al。种族和年龄差异坚持立即乳房重建:一个更新的分析从2005年到2011年的48564例患者。美国外科医生学院国家外科质量改进计划的数据集。是J Surg. 2016年7月,212 (1):96 - 101。