研究发现，小型社区医院的抗生素使用与大型医院相似

根据盐湖城山间医疗中心研究人员的一项新研究，加强抗菌药物管理项目，以确保小型社区医院适当使用抗生素，对于对抗被称为超级细菌的耐抗生素细菌的全球威胁是必要的。

研究人员发现，小型社区医院的抗生素使用率与大型社区和学术医院相似。挑战:许多社区医院获得的资源有限，无法开发有效的抗菌药物管理项目，无法达到新的国家医院标准，该标准要求所有医院在2017年之前都有项目到位。

正式的以医院为基础的抗微生物药物管理项目促进了抗菌素(包括抗生素)的适当使用，从而改善了患者的预后，减少了微生物耐药性，并减少了多药耐药有机体引起的感染的传播。然而，这些项目大多是在大医院，而不是在小型社区医院。

“大多数现有的抗生素使用率数据来自较大的学术医疗中心，”传染病医生、山间医疗中心(Intermountain medical Center)的研究员、医学博士埃迪·斯坦赫姆(Eddie Stenehjem)说，该中心是山间医疗系统的旗舰设施。“我们的研究强调了小医院的抗生素处方模式，我们发现它们在总体比率和抗生素使用谱方面与大医院相似。”

在这项研究中，来自山间医疗中心和犹他大学医学院的研究人员检查了山间医疗系统内四家大型医院和15家小型社区医院三年的抗生素使用数据。

利用该系统自2011年以来提交给美国疾病控制与预防中心的国家健康与安全网络抗生素使用模块的信息数据，他们确定了对抗生素管理有影响的一些关键点:

• 小医院的抗生素使用率与大医院相似，尽管大医院的患者更为复杂。
• 小医院使用的抗生素种类与大医院相似
• 抗生素管理项目没有在小型社区医院使用，而在大型社区医院中存在

该研究的结果发表在2016年10月版临床感染疾病美国传染病学会出版的一份刊物。

Stenehjem博士说:“为了全面解决日益严重的耐抗生素细菌问题，传染病界必须对所有医院的抗生素使用做出反应，而不仅仅是大型学术医疗设施。”“小医院最不可能有管理项目，尽管抗生素的使用模式与大医院相似。我们需要为所有医院提供管理支持，但挑战在于知道如何做到这一点。”

抗生素的过度使用导致了抗生素耐药性，这意味着细菌和其他微生物的变化降低或消除了抗生素和其他药物治疗或预防感染的能力。这些细菌，有时一开始是无害的，变成耐药的超级细菌，可以导致危及生命的感染。

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)表示，在美国急症医院开出的所有抗生素中，有20%到50%不是不必要的，就是不合适的。美国疾病控制与预防中心表示:“不必要地接触抗生素的患者会面临严重不良事件的风险，而且没有任何临床益处。”

Intermountain Healthcare的研究人员目前正在进行一项研究，以确定小型社区医院的建议，这将有助于建立抗生素管理项目。

---

---