该技术可鉴别非酒精性脂肪肝中快速进展的纤维化患者

结合多种非侵入性措施，加州大学圣地亚哥医学院研究人员描述了一种量化非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的进展，以使其更危险，致命的状态晚期纤维化和肝硬化。

研究结果发表在10月5日的《科学》杂志网络版上肝脏学。

大约四分之一的美国人 - 估计估计有1亿人和儿童 - 有NAFLD，脂肪累积时发生肝细胞不是因为过量饮酒造成的确切的原因尚不清楚，但肥胖、糖尿病、饮食和遗传因素发挥了重要作用。

大多数NAFLD患者表现出很少或没有症状，但病情可进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，这是一种更极端的疾病形式，可导致肝硬化或肝硬化肝癌。该疾病的一个驱动因素是胶原蛋白的过量产生，胶原蛋白是一种细胞外结构蛋白，过量会导致受影响组织产生有害的瘢痕和功能障碍;这里是肝脏。

”发展的条件,从非酒精性脂肪肝纳什或轻度纤维化(增厚和疤痕组织)肝硬化,千差万别的病人病人,“Rohit Loomba说,医学博士,加州大学圣地亚哥分校医学院的医学教授和非酒精性脂肪肝病研究中心主任加州大学圣地亚哥分校的健康。“有一种诊断技术可以有效地快速预测单个临床纤维化疾病的进展——哪些患者更有可能发展为严重的肝脏健康问题——显然是非常有价值的。”

目前监测肝纤维化进展的黄金标准是重复肝活检，但这有几个原因存在问题。他们入侵。有一个相关的健康风险，包括死亡的可能性。采样可能会错过或不能完全捕捉到肝脏的纤维化状态。

近年来，诸如磁共振成像（MRI）的非侵入性扫描技术已被用来测量肝僵硬(纤维化的一个指标)，但他们只评估当前的疾病状态，不能提供更动力学的代谢过程评估瘢痕率。

“因此，快速进展的纤维化患者通常只有在病情的晚期才能被识别，”Loomba说，此时的治疗方法和疗效都比较有限。

在他们的学习中，Loomba和同事询问了21例疑似NAFLD患者摄取“重水”（含有氘的水形式，氢气较重）每日两至三次，每天3至5周肝活检。重水用于标记和测量胶原蛋白生长。另外，测量来自研究参与者的血液样品用于胶原合成速率和用于评估肝硬化的MRI。他们发现所有这些评估工具 - 有些人首次使用，提供直接，立即测量 - 与纤维化疾病进展的既定风险相关。

Loomba说:“如果在更大规模、更长期的研究中得到证实，这些发现对绘制未来的疾病病程和相应地管理患者的治疗有潜在的影响。”

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