TOPOTECAN的三重药物化疗有助于维持视网膜母细胞瘤患者的视觉
改造视网膜母细胞瘤的前线多药物化学疗法包括拓扑替康有助于保持眼癌的高固化率,同时保留患者的视力并降低其治疗相关白血病的风险。圣裘德儿童研究医院学习的结果今天在线出现在线临床肿瘤学杂志。
“这项10年的后续研究表明,首次拓扑顿州可以用于前线疗法,以帮助减少视网膜母细胞瘤患者的暴露于依托磷脂,这与继发性白血病有关,”第一个和相应的作者雷切尔布伦南说:M.D., an assistant member of the St. Jude Department of Oncology. "We expected patients to be cured, but we also found more than 80 percent of patients had measurable vision."
视网膜母细胞瘤是一种恶性肿瘤,在视网膜中开始,眼睛后部的光感测组织。它每年在美国每年诊断为250至300名儿童;在发现肿瘤时,大多数人不到2岁。
对于美国的视网膜母细胞瘤患者,其疾病被局限于眼睛,治愈率超过95%。但是,旨在帮助保护视网膜母细胞瘤患者的眼睛和视力的广泛使用的三重药物化疗包括依托泊苷,这是一种留下患者对急性髓性白血病风险的药物。
超过10年前,需要更安全,更有效的视网膜母细胞瘤治疗LED Michael Dyer,博士,圣裘德发育神经病学系主席,开始为本研究的基础进行实验室研究。Topotecan展示了治疗其他实体肿瘤的承诺,包括脑肿瘤。这鼓励该研究的高级作者Carlos Rodriguez-Galindo,S.,圣·耶和华和马修威尔逊,M.D.,田纳西州卫生科学中心(Uthsc),与戴尔科特州拓扑牌的临床前测试合作。
使用在实验室和小鼠中生长的视网膜母细胞肿瘤细胞,染料证实,Topotecan是在视网膜母细胞瘤治疗中的依托泊苷的替代品,并确定有效剂量。实验室调查结果导致了新诊断的双侧视网膜母细胞瘤患者的前瞻性临床试验。
“这项研究的结果是真正的团队努力的高潮,”布伦南说。“调查结果是在开发全新疗效的新疗法中,这一调查结果是展示新疗法的新疗法。”
该研究包括26名儿童具有晚期的双侧视网膜母细胞瘤,这些细胞瘤没有超越眼睛。
该患者患者而不是带有中限,卡铂和依托泊苷的标准组合化疗,而不是患者的患者,而不是患者用程克里汀,拓扑顿州和卡铂治疗。使用热疗,冷冻疗法和其他局灶性疗法,以破坏患者眼中留下的小肿瘤,因为治疗进展。
Topotecan的三重药物化疗比标准化疗更成功,在避免手术中去除眼睛或使用外梁放射治疗,以停止疾病进展。在研究分析中包含的51名高级疾病眼睛中的七十八百%的疾病被拯救了包括Topotecan的治疗。与以前包括依托泊苷和经常需要放射治疗的化疗后的先前报告比较30%至60%。26例患者中的10只眼睛被手术移除,包括在化疗之前在诊断中删除的一只眼睛,并在放射治疗后除去三次除去疾病进展。
“保存眼睛不是保存视力的代名词,”布伦南说。“但这种疗法提供了高级视网膜母细胞瘤患者的眼睛存活和有用视觉的显着改善。”
幸存者的常规视力筛选鉴定了18名患者,至少一只眼睛患有20/40或更好的患者。世界卫生组织将温和的视力损失和近常视觉附近定义为至少一只眼睛的20/30至20/60的矫正视觉。
Brennan表示,这项研究表明,将Topotecan纳入高级局部疾病患者的前线疗法改善了眼睛的生存。同时,研究在圣·耶德继续提高化疗的疗效治疗视网膜母细胞瘤以及交付路线。
进一步探索
用户评论