年度调查显示，过去十年在艾滋病毒治疗方面取得了重大进展

新南威尔士大学健康社会研究中心的最新报告显示，有令人信服的证据表明，治疗极大地减少了艾滋病毒的传播，但预防这种疾病仍然很复杂。

根据2016年行为趋势年度报告(ARTB)，接受抗逆转录病毒治疗(ART)的艾滋病毒阳性男同性恋者比例达到历史新高，使艾滋病毒治疗成为现实。

这份由新南威尔士大学健康社会研究中心(CSRH)发布的报告还强调了艾滋病毒预防的复杂性，因为越来越多的男同性恋者使用越来越多的策略来减少艾滋病毒的传播。

在阿德莱德举行的澳大利亚艾滋病毒/艾滋病会议上，ARTB与柯比研究所的澳大利亚艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染年度监测报告(ASR)一起发布。

最新的ARTB显示，在过去十年中，艾滋病毒治疗取得了显著进展，艾滋病毒阳性男同性恋者接受治疗的比例从2006年的60%飙升至2015年的87%。艾滋病毒阳性的男同性恋达到的比例病毒抑制(无法检测到的病毒载量)从2006年的55%上升到88%(有记录以来的最高水平)，增幅超过30个百分点。

CSRH高级研究员毛利民博士说:“在一个世界级的支持性环境中，艾滋病毒阳性的男同性恋者，与他们的临床医生和社区同伴一起，在根除澳大利亚艾滋病毒传播方面处于领先地位。”

除了坚持使用安全套，男同性恋者还寻求其他预防措施来避免感染艾滋病毒。在那些在六个月内有过临时伴侣的人中，大约40%的人坚持使用避孕套。在越来越多的艾滋病毒阳性患者在治疗后实现病毒抑制的背景下，2015年与随意伴侣进行无安全套肛交的男同性恋者比例达到新高(41%)，比十年前上升了8个百分点。这种增长在25岁或以下的男性中最为明显。

在这种迅速变化的艾滋病毒形势下，年轻男同性恋者应该得到支持，消除他们获得艾滋病毒预防信息和服务的任何障碍。

同性恋社区定期调查的主要结果显示，男同性恋者正在采取一些措施来降低艾滋病毒传播的风险。这些措施包括:

• 向普通伴侣透露艾滋病毒状况:艾滋病毒阴性和艾滋病毒阳性的男同性恋者越来越多地向性伴侣透露他们的艾滋病毒状况。2015年，在艾滋病毒阳性男性中，在随意性行为之前披露艾滋病毒状况的人数达到了创纪录的43%。
• 频繁的艾滋病毒检测:2015年，66%的非艾滋病毒阳性男同性恋者在前一年至少进行过一次艾滋病毒检测，比2013年的60%有所增加。
• 增加性健康检测:2015年，44%的男同性恋者(有记录以来最高)在前一年通过至少四种不同的样本来源(血液、尿液、肛门和喉咙拭子)进行了性传播感染检测。

暴露前预防(PrEP)是艾滋病毒阴性男性在性行为前服用的艾滋病毒药物，以预防艾滋病毒。如果持续服用，预防措施可以有效阻止一个人感染艾滋病毒。2014- 2015年，在同性恋社区定期调查中，约2%的艾滋病毒阴性男性报告在前一年使用过任何PrEP，当时PrEP还没有广泛提供。随着对PrEP的认识和可获得性迅速提高，预计从2016年起将有更多男性接受PrEP。

毛博士继续说:“艾滋病毒治疗大大减少艾滋病毒传播的证据是令人信服的。艾滋病毒阳性的男同性恋者取得了如此高的治疗覆盖率和病毒抑制水平，值得祝贺，这使澳大利亚在实现到2020年消除艾滋病毒传播的宏伟目标的道路上走得很好。然而，柯比研究所报告中报告的性传播感染增加，这为这一人群的持续健康监测和更广泛的健康促进带来了新的挑战。”

CSRH同性恋社区定期调查项目负责人、副教授马丁·霍尔特(Martin Holt)说，保持艾滋病毒预防策略的组合至关重要。

他说:“虽然男同性恋者接受治疗和使用避孕套的高比率必须保持下去，但应该优先考虑通过药物福利计划(PBS)的报销，使PrEP等新的预防工具更容易获得。”

CSRH主任Carla Treloar教授总结道:“我们的报告强调了艾滋病预防信息的迫切需要，以反映男同性恋者发现的最合适的方法。这些信息应该包括生物医学和行为工具，并针对不同的男同性恋群体。”

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