2016年11月15日

阑尾炎患者可以在运营的同一天安全地留下医院

患有腹腔镜阑尾切除术的急性阑尾炎（附录的外科删除）不会在与住院的同一天送回当天在其运营的同一天送出的术后并发症或昂贵的入院患者，根据在线发表的研究结果“媒体文章”美国外科医院学院学报网站在打印出版物之前。

每年，在美国进行超过250,000个阑尾切除术，用于急性阑尾炎。^1,2越来越多地，更多的患者正在从恢复室送回家里，避免过夜住院。

“早期识别和治疗疾病过程的进展和微创技术的一些炎症反应和来自外科治疗的创伤被减少和恢复更快;结果，患者可以回到他们的生活“越早，”研究首席调查员Armen Aboulian，MD，Facs，Chaiser Perangee，伍德兰山，加利福尼亚州伍德兰山的结肠直肠外科医生。“现在在Kaiser Permaneme的高达60％的非穿孔急性阑尾炎患者在没有过夜住宿的情况下对待治疗，”阿巴尼亚博士说。

这一决定是由外科医生和治疗团队自行决定作出的。但问题仍然是患有同日排放的患者是否更可能以并发症返回并被提缩。

要了解出来，研究人员分析了12,703名患者的医疗记录，在2010年至2010年间Kaiser Perancem Medical Centers在南加州地区南部的14个南部的非穿孔阑尾炎患者进行了腹腔镜阑尾切除术。该队列由6,710名患者组成，在同一天出院他们的程序和5,993名住院治疗过夜的患者。

程序和麻醉分量系统用于所有南加州Kaiser永久医疗中心的任何操作后直接从恢复室出院的患者。要释放，患者必须具有大于12的分数;在同一护理水平的医院中，那些得分为12或以下的人。

对于研究来说，研究人员将患者与在夜间住院时的操作当天进行了比较。他们发现，与夜间住院的人相比，在运营的同一天出院的集团与急诊室或紧急护理中心的回报率与急诊室或紧急护理中心的回报率和每次入院后的再次入院率相比（2.2％对3.1％）。

在这两组中，对急诊室或诊断或治疗成像研究的急诊室或放射学部门的术后访问率在统计学上类似。术后外科部门访问住院部门略高（85％，与81％）。老年人，严重的健康问题等因素，以及后来的手术时间（大多数外科医生不会在深夜从恢复室排出患者）增加过夜招生的速度。

“一般来说，大多数患者在家里康复，并且在你自己的床上睡觉是难以衡量的好处，”阿卢伊斯博士说。“与此同时，该研究的目标不是赶紧患者的家，而是，本研究的重要性在于确认从恢复室排放是安全的，全国各地的外科医生可以直接考虑它恢复室在适当的环境中。“

此外，该研究是迄今为止此问题最大的研究表明，当天放电转化为KAISER永久体系中每个案件的平均直接节约348美元。最近的研究已经获得了关注的关注，重点关注不可操作的管理急性阑尾炎，使用抗生素作为主要治疗方式。阿巴努恩博士说，这些研究往往涉及短暂的住院治疗，然后在抗生素排出。单独抗生素治疗的主要优点之一是节省成本。但是，如果患者在没有过夜住宿的情况下从恢复室送回家乡，可能会在美国持续921,500,000美元的年度医疗保健。