打断坐着的时间可以改善2型糖尿病患者的血糖控制

发表了一项新研究糖尿病症(欧洲糖尿病研究协会杂志[EASD])建议“少坐”干预?用站立和轻度步行来打破坐着?可能是促进2型糖尿病患者血糖控制的一种有组织的锻炼的替代方法，改善24小时血糖水平和改善胰岛素敏感性。

采用中度到剧烈运动是预防和治疗2型糖尿病的基础之一，目前的体育活动指南建议在这些强度下每周至少进行150分钟的运动。尽管这种方法已经被证明是有效的，然而，超过90%的健康人群并不遵守该指南。2型糖尿病患者的不依从性可能更高，相关的共病如肌无力和周围神经病变可能成为体育锻炼的障碍。需要另一种方法。

这项研究考虑了“少坐”计划的可能好处，用站立和轻强度的步行代替坐着的时间，与使用相同能量消耗的传统结构锻炼方案相比。这项研究是由荷兰马斯特里赫特大学医学中心营养与代谢转化研究学院人类生物和运动科学系的Bernard Duvivier及其同事进行的。

该研究涉及19名成人（13名男子和6名女性）2型糖尿病，平均疾病持续时间为6年，平均HBA1C为6.7％，筛选期间为7.88mmol / L的平均禁食血浆葡萄糖。他们的平均年龄为63岁，平均bmi为30.5 kg / m2（就在肥胖的定义范围内）。共有14名参与者使用葡萄糖降低的糖尿病药物，13个使用脂质降低药物（最常是他汀类药物）。

参与者遵循三种运动方式——“坐着”、“锻炼”和“少坐”，每一种持续4天。在坐姿方案中，参与者被限制每天1小时步行和1小时站立，其余14小时坐着。在锻炼过程中，每天大约1小时的坐着时间被研究中心的一个测力计上的监督骑自行车所取代，每20分钟休息5分钟。在少坐的方案中，每天5小时的坐着被2小时的步行和3小时的站立取代，鼓励参与者每30分钟打破他们的坐着时间，在一天中时不时地走动和站立。运动和少坐养生法的设计目的是让每个参与者消耗相当的能量。方案的顺序是随机的，10天的日常生活方式作为方案之前和之间的“淘汰”期。

饮食由参与者的正常饮食控制，在每个方案的最后36小时内，根据每个方案的能量需求，提供预先包装的餐食作为补充。使用皮下血糖监测仪连续测量血糖水平，并每天4次收集血糖样本。研究人员记录了光强度步行的使用情况，并使用先进的加速度测量法(通过多个参数监测运动)进行了验证。分析了每四天疗程的最后24小时内的24小时血糖水平。在每个疗程结束后的第二天，8点30分到9点30分之间，在一夜禁食后，采集血液以测量血糖、胰岛素和血脂。

分析数据以提供：24小时葡萄糖浓度;葡萄糖的增量AUC（曲线下的增量区域 - 葡萄糖使用的摘要措施 - 超过24小时的速度水平的增加）;高血糖血症的持续时间;每30分钟的平均血糖浓度，以表明任何低血糖的任何呼气量;估计胰岛素敏感性;禁食三酰基甘油水平和非酯化脂肪酸（NEFA）水平。

研究发现，与坐着的人相比，少坐的人可以显著改善胰岛素敏感性、24小时平均血糖水平、24小时葡萄糖浓度变化、高血糖持续时间和空腹三酰基甘油水平。而对大多数变量(除了24小时葡萄糖)的积极影响也发现在传统锻炼方案与不常坐的那组相比，这些改善效果通常要弱一些。此外，研究人员还发现，少坐疗法能减少血糖水平的降低，这可能导致低血糖，并使一些糖尿病患者不愿意进行有组织的运动。

此前有研究指出，久坐不动的生活方式会增加患2型糖尿病的风险，而定期中断坐着的时间，以小幅度的步行可能有利于胰岛素的作用和改善身体机能血糖控制。然而，这项研究是第一次考虑在自由生活条件下少坐养生法对2型糖尿病患者的影响。这项研究的结果符合正在出现的图景，即通过光强度活动打破久坐行为可能是一种有助于改善血液的有效方法葡萄糖控制。

作者认为，坚持锻炼计划的人，尤其是2型糖尿病患者，最多只能算是平庸。减少坐着时间的策略通常被认为比有组织的锻炼计划要求更少，因此更有可能长期遵守。作者说，他们的发现“提供了有利于实施干预的迹象，以分手为目标。坐着的时间在涉及结构性锻炼的干预上"体积的活动在这个概念验证研究是高(额外的2个小时步行,少3个小时站在坐方案相比其他方案),作者建议”,未来还需要长期的研究来确定的体育活动,在日常生活中是可行的”。

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