RA患者的心血管事件风险与15年内患有2型糖尿病
类风湿性关节炎与心脏病发作或中风等心血管疾病事件的严重风险相关。根据本周在华盛顿举行的2016年ACR/ARHP年会上提出的新研究发现,在15年的时间里,RA患者的CV事件风险可能是普通人群的两倍,与2型糖尿病患者相似。
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性疾病,可引起疼痛、僵硬、肿胀,并限制多个关节的运动和功能。虽然关节是RA影响的主要身体部位,炎症也可以发展到其他器官。据估计,美国有130万人患有风湿性关节炎,女性通常是男性的两倍。
Vu Amsterdam风湿病学免疫学中心的研究人员,荷兰的VU大学医疗中心和Reade,了解有关ra的人们增加死亡率的更多信息,以及风险的严重程度。
“在日常临床实践中,似乎ra病人心肌梗死的发生率高于一般人群。我们开始这项研究超过15年前,那时,只有稀疏的数据对心血管发病率在RA,”Michael t . Nurmohamed教授说,医学博士,风湿病研究部门负责人和该研究的主要作者之一早春作物Acga, MD。
来自Carré研究的数据,目的是在荷兰Vu大学医疗中心Amsterdam的研究人员在353名长期RA患者中调查CVD危险因素,在荷兰评估了353名长期RA患者的CVD危险因素。10和15年的后续行动。他们将它们的结果与这些RA患者的发现与葡萄糖代谢和CVD危险因素数据从640名普通人患者的大量研究中进行了资料。
研究人员发现,患有风湿性关节炎的人发生心血管事件的风险是普通人群的两倍多。他们的研究结果显示,在2703人-年的随访中,类风湿关节炎组中有96人有心血管疾病事件,或者说发生率为3.6 / 100人-年。在普通人群中,298人在随访25335人-年期间发生CV事件,或发生率为1.4 / 100人-年。298例患者中,41例患有糖尿病。与普通人群相比,RA和糖尿病患者CV事件的年龄和性别调整风险率更高。
成熟Ra人们心脏病发作或中风的风险增加与2型糖尿病的个体相当。即使在对传统心脏病进行调整后,RA患者的风险增加风险因素相对于总人口这项研究显示。他们的研究结果表明,RA中的慢性全身炎症独立促成这些患者的心血管风险。
“在RA中,也需要心血管风险就像糖尿病一样。”Nurmohamed博士说。“病人和他们的风湿病治疗专家都需要注意这一点。风湿性关节炎的心血管风险管理应针对疾病活动和传统的心血管危险因素。不幸的是,尽管所有知识,后者才才才实施。“
有效地治疗全身炎症可能会解决风险增加的心血管事件Nurmopamed博士说,与他们相关的死亡率较高。
“越来越多的证据表明,生物制剂可以降低风湿性关节炎的心血管风险。然而,目前的减少生物制剂的策略可能会使我们的患者增加心血管疾病风险,”他说。“我们的目标是在这方面进行一些机制研究。”
他说,通过添加相关的生物标志物来改进现有的心血管风险预测模型,也可以帮助风湿病学家更好地了解在RA人群中谁发生心血管事件的风险最高以及原因,因此可以确定有效的干预措施。
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