更多护士助理的就业与更多的死亡人员和更低的质量护理有关

根据今天在领先的科学期刊上发表的新欧洲研究，聘请更多护士助理相对于专业合格的护士的数量具有更高的死亡率，降低患者满意度和较差的品质和安全性。BMJ质量和安全。该研究的主要作者来自宾夕法尼亚大学护理学院健康结果和政策研究中心(Penn Nursing)，该研究强调了在那些雇佣了更多低技能护理人员的医院中，病人的安全和质量面临的风险。这篇文章名为《欧洲医院的护理技能组合:与死亡率、患者评级和护理质量相关性的横断面研究》(Nursing Skill Mix in European Hospitals: Cross-sectional Study of The Association with Mortality, Patient Ratings, and Quality of Care)这里通过开放访问。

作者注意到，该研究在欧洲的调查结果密切镜面来自美国和加拿大的那些，其中研究一直表明患者的生活和金钱可以通过搬到一个医院护理技能组合具有更高比例的注册护士（RNS）。成本较低，因为良好的专业护士人员配备与患者并发症产生的成本较少。

这是迄今为止对欧洲医院护理技能组合差异结果进行的规模最大的研究，发现:

• 在欧洲的医院中，专业护士在所有护理人员床边的平均比例为66%，但各医院的专业护士比例各不相同，最高为87%，最低为41%。
• 在医院床边的专业护士比例越大，死亡率越低，护理的质量和安全性越好，患者越有可能表达对他们的照顾。
• 在欧洲医院，平均六名护理人员（其中四名职业护士）照顾25名患者，用较低合格的护理助理取代一个专业护士有21％的死亡率增加，而且减少了16％患者报告对他们的照顾感到满意的可能性。
• 给予专业护士更多的临床助理并不能改善患者的预后，或减少护士的倦怠、工作不满和离开临床护理的意愿。
• 改善护理和在床边留住足够的专业护士的关键是在医院保持安全的专业护士人员水平。

在比利时，英国，芬兰，爱尔兰，西班牙和瑞士共有242家代表医院。这些国家是大型欧盟资助的RN4Cast学习中包含的12个国家的子集，就欧洲医院的护理质量的影响，因为有关住院患者的死亡率和患者满意度的独立数据。综述了275,519名患者的结果。大约18,828名患者评估了他们的医院护理经验，研究了13,077名护士在学习医院练习，报告了人员配置水平和质量和护理安全。

“一些领导人的争用在卫生保健,更少的高技能专业护士在医院由低技术,低发动工人是安全的和成本有效的不支持这项研究中,”第一作者琳达•艾肯说,博士,潘主任RN护理中心的健康状况和政策研究。“这项研究与越来越多的研究一致，这些研究表明，足够数量的专业护士为住院患者提供直接护理能产生最好的结果，并避免昂贵的不良护理结果。”

“这是一个非常及时的研究，因为英格兰的NHS宣布打算培养一个新的工人，称为”护理伙伴“的资格有限，并使用措施在比较人员时忽视注册护士和未经培训的助理之间的区别。医院和病房之间的水平，“南安普敦大学医疗服务研究主席”彼得格雷菲斯“增加了共同作者。“英格兰已经拥有欧洲职业护士中的最低百分比之一。我们的研究表明，NHS需要专注于实现安全的注册护士人员配置水平，以实现更好的结果，包括改善患者对他们的照顾的满意度。“

合著者Anne Marie Rafferty，博士(牛津)注册护士，来自弗洛伦斯南丁格尔护理和助产学院，伦敦国王学院补充说:“我们的研究发现，高专业护士的职业倦怠和医院护理实践中的工作不满并不能通过增加低技能工人来缓解。这加剧了人员流动，并对NHS的可持续性构成重大威胁。我们的研究结果表明，实现安全专业的护士配备是在医院床边留住更多护士的更有效和有效的方式。”

鲁芬大学的合著者、RN4CAST研究的欧洲协调员沃尔特·塞默斯(Walter Sermeus)说:“这些发现与欧洲从经济危机中恢复的困难以及面临医疗保健方面的持续紧缩措施有着高度的相关性。”

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