研究人员探索青光眼的最佳治疗方法

贝尔法斯特女王大学、圣安德鲁斯大学和阿伯丁大学的研究人员发现，在治疗原发性闭角型青光眼方面，用于摘除白内障的手术比目前使用激光的标准治疗方法更成功。原发性闭角型青光眼是世界范围内导致不可逆转失明的主要原因。

皇后大学公共卫生中心的Azuara-Blanco教授领导了一项国际试验，比较了两种治疗方法青光眼-标准治疗，或“激光虹膜切开术”，使用激光在眼睛上打开一个小洞，让液体排出，减少增加的虹膜眼压导致青光眼;以及人工晶状体摘除植入术，摘除眼睛的天然晶状体，并用人造塑料晶状体替代的手术过程。人工晶状体摘除和人工塑料晶状体置换的手术技术已经成功地应用了几十年来恢复白内障患者的视力。

由英国医学研究委员会(MRC)和英国眼科研究所(NIHR)合作的EME项目支持的女王领导的闭角型青光眼晶状体摘除效果(EAGLE)研究比较了419名患者的结果，其中208名患者接受了晶状体摘除治疗，211名患者接受了激光虹膜切开术。这些患者在英国、新加坡、马来西亚、香港和澳大利亚的医院接受治疗。

结果显示，三年后，就患者报告的健康和视力以及降低眼压而言，首次透明晶状体摘除手术比标准激光治疗更有效。减少眼药水来控制青光眼。此外，平衡成本和收益，最初的透明晶状体摘除手术对NHS来说更有效率。研究结果发表在《柳叶刀》本月初的日记。

青光眼是什么?

青光眼是一种与年龄相关的慢性眼病，通常与眼压增加和进行性视神经损伤有关，如果不治疗可能导致失明。

根据世界卫生组织的数据，青光眼是导致不可逆转失明的主要原因，目前的青光眼患病率为2000万，预计到2040年将增至3400万，其中包括530万失明患者。

虽然大多数青光眼患者没有失明，但由于周边视力受限和需要长期治疗，许多人的生活质量严重受损。

原发性闭角型青光眼

来自皇后大学公共卫生中心的奥古斯托·阿祖阿拉-布兰科教授领导了这项试验，他解释说:“有两种主要类型的青光眼，这取决于将液体排出眼睛外的排水管道:睁眼青光眼或闭角型青光眼。”闭角型青光眼不常见，但比较严重。它在东亚人中最为普遍，在英国大约10例青光眼中就有2例是青光眼。

“在角度闭合青光眼中，虹膜（眼睛的彩色部分）向前移动并阻挡了允许流体从眼睛排出的排水通道。当排水通道关闭时，内眼压力增加，这导致损坏和视力受损。

“多年来，治疗方法是用激光在虹膜上开小洞，打开引流通道，让液体排出。但我们发现，移除眼睛本身的晶状体可以更有效地打开自然的引流通道，患者也更快乐，因为很多人不需要使用青光眼眼药水，他们的视力也得到了改善。多年来，这种手术技术已经成功地用于恢复白内障患者的视力。过去十年技术和手术技术的进步意味着它是相当安全的，现在可以用来治疗这种类型的青光眼。这是首次对两种治疗方法进行比较。”

改善患者的结果

Azuara-Blanco教授继续说:“接受晶体摘除和植入的患者更有可能报告更好的生活质量和更好的视力。它也比目前的标准治疗更具成本效益。这两种选择似乎同样安全。

“视力丧失对个人和社会来说都是昂贵的，而且会对个人的生活质量产生巨大影响。透明晶状体摘除在患者预后和成本节省方面的优势，以及该技术没有任何严重的安全问题，应该有助于将该方法作为原发性闭角型青光眼的初始治疗方案。”

---

---