术前虚弱筛查与降低死亡风险相关

在在线发布的研究JAMA手术Daniel E. Hall，医学博士，医学博士。, M.H.Sc。匹兹堡退伍军人事务医疗系统和匹兹堡大学的研究人员和同事通过比较衰弱筛检前后患者的手术结果，研究衰弱筛检对死亡和并发症的影响。

随着美国人口的老龄化，老年人的手术数量也在增加耐心可能会增加。脆弱预测术后死亡率而且疾病超过年龄，因此提出了识别最高风险的手术患者的机会，并提供量身定制的临床护理，以改善其结果。该研究包括来自退伍军人事务医疗中心的9,153名患者（平均年龄，60岁），他们提出了主要的，选择性，非心动手术。通过风险分析指数（RAI; 14项问卷）评估术前脆弱，并在手术主任（或指南）之前，将所有虚线患者（由某个RAI评分确定的rai评分）的记录进行标记为之前预定的操作。在本综述的基础上，通知了手术，麻醉，批判性护理和姑息治疗的临床医生患者的脆弱和相关的外科风险;如果指出，基于团队投入修改了围手术计划。

研究人员发现，实施FSI后，30天的总死亡率从1.6%(5275例患者中的84例)下降到0.7%(3878例患者中的26例)。体质较弱的患者(12.2%至3.8%)的死亡率有所改善，但体质较强的患者(1.2%至0.3%)的死亡率也有所下降。虚弱患者的改善幅度在180天和365天增加。

“生存效益的最终原因可能是多因素，包括术前决策，术中管理和术后救援的变化，”作者写道。

“这项研究揭示了在择期手术人群中进行全机构虚弱筛查的可行性。它还表明，通过系统的行政筛选，审查和优化围手术期计划，有潜力提高虚弱患者的术后生存。在虚弱患者中，180天死亡率的绝对下降超过19%，即使在控制年龄后，改善依然强劲，脆弱和预测的死亡率。“

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